男性夜間尿頻可能與生理性飲水過多、前列腺增生、尿路感染、糖尿病或膀胱過度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。夜間排尿次數(shù)超過2次需警惕病理性因素，建議就醫(yī)排查。
1、生理性因素
睡前大量飲水或攝入咖啡、酒精等利尿飲品會(huì)導(dǎo)致夜間尿量增加。調(diào)整飲水量，晚餐后限制液體攝入，避免飲用刺激性飲料可改善癥狀。此類情況無須特殊治療，觀察1-2周多可自行緩解。
2、前列腺增生
中老年男性常見病因，增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿頻。可能伴隨尿線變細(xì)、排尿中斷等癥狀。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、尿路感染
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會(huì)刺激尿頻尿急，可能伴有排尿灼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)建議每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)細(xì)菌排出。
4、糖尿病
血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿，典型表現(xiàn)為多飲多尿，夜間癥狀更明顯。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，確診后使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制血糖，配合低糖飲食管理。
5、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急尿頻，可能伴隨急迫性尿失禁。可通過膀胱訓(xùn)練改善，藥物如琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片能抑制膀胱過度活動(dòng)，嚴(yán)重者需進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)。
建議記錄24小時(shí)排尿日記，包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。避免睡前3小時(shí)大量飲水，限制酒精和咖啡因攝入。穿著寬松內(nèi)衣減少局部壓迫，保持會(huì)陰清潔。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善，或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱、腰痛等癥狀，須及時(shí)至泌尿外科就診完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查、超聲等評(píng)估。