三個(gè)月大嬰兒大便帶血絲可能由肛裂、腸道感染、牛奶蛋白過敏、腸套疊、細(xì)菌性痢疾等原因引起，可通過局部護(hù)理、抗感染治療、飲食調(diào)整、空氣灌腸、抗生素治療等方式處理。
一、肛裂
肛裂是嬰兒排便時(shí)糞便過硬或粗大導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。局部黏膜破損會(huì)引起少量出血，血液常附著于糞便表面呈鮮紅色血絲。家長(zhǎng)需保持嬰兒肛門清潔干燥，排便后使用溫水清洗并涂抹護(hù)臀膏。若裂口較深可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
二、腸道感染
腸道感染多由輪狀病毒或致病性大腸桿菌引起，腸道黏膜充血水腫會(huì)導(dǎo)致血絲便，常伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合口服補(bǔ)液鹽防止脫水。重癥需用頭孢克肟顆?？垢腥?，家長(zhǎng)應(yīng)注意奶瓶消毒與手部衛(wèi)生。
三、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可能對(duì)牛奶中β-乳球蛋白過敏，引發(fā)腸道免疫反應(yīng)造成黏膜滲血。除血絲便外還可出現(xiàn)濕疹、腹瀉。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉，哺乳期母親需回避奶制品。癥狀持續(xù)需用西替利嗪滴劑抗過敏。
四、腸套疊
腸套疊是部分腸管嵌入相鄰腸腔的急癥，腸道缺血會(huì)產(chǎn)生果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。發(fā)病可能與腸道淋巴組織增生有關(guān)，腹部觸診可及包塊。確診后需立即進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位，失敗則須手術(shù)切除壞死腸段。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需即刻就醫(yī)。
五、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸潰瘍性炎癥，出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重。嬰兒可通過污染餐具感染，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)中毒性菌痢。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染，配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需對(duì)衣物煮沸消毒，隔離護(hù)理。
家長(zhǎng)日常應(yīng)注意觀察嬰兒大便性狀與頻次變化，記錄血絲出現(xiàn)時(shí)間與喂養(yǎng)關(guān)聯(lián)。保持哺乳用具高溫消毒，接觸嬰兒前規(guī)范洗手。對(duì)于母乳喂養(yǎng)嬰兒，母親需避免進(jìn)食辛辣刺激及過敏食物。任何伴隨發(fā)熱、精神萎靡的血便均需緊急送醫(yī)，不可自行使用止血藥物。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，及時(shí)接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防感染性腹瀉。