三個(gè)月的嬰兒干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、急性胃腸炎、呼吸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝排氣、藥物治療、對(duì)癥處理、回避過(guò)敏原等方式緩解。

一、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)不當(dāng)是引起嬰兒干嘔的常見(jiàn)原因。嬰兒胃容量較小，賁門括約肌發(fā)育不完善，若喂奶速度過(guò)快、奶量過(guò)多或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確，容易導(dǎo)致奶液反流刺激咽喉引發(fā)干嘔。家長(zhǎng)需掌握正確的喂養(yǎng)技巧，采用半臥位姿勢(shì)喂奶，控制單次奶量，避免過(guò)度喂養(yǎng)。喂奶后應(yīng)將嬰兒豎直抱起，輕輕拍打背部幫助排出胃內(nèi)空氣。

二、胃食管反流

胃食管反流可能與食管下括約肌功能不全、食管蠕動(dòng)能力較弱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)食后溢奶、干嘔、煩躁哭鬧等癥狀。輕度反流可通過(guò)喂奶后保持直立體位20-30分鐘改善，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物干預(yù)。常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑，以及多潘立酮混懸液等促胃腸動(dòng)力藥，這些藥物有助于減輕反流癥狀。

三、急性胃腸炎

急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起，除干嘔外還可能伴隨腹瀉、發(fā)熱、食欲不振等癥狀。輪狀病毒和諾如病毒是常見(jiàn)病原體，細(xì)菌感染以大腸桿菌多見(jiàn)。治療需根據(jù)病原體選擇針對(duì)性藥物，如蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒能調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和尿量，防止脫水發(fā)生。

四、呼吸道感染

呼吸道感染如感冒、支氣管炎時(shí)，鼻腔分泌物倒流至咽部或炎癥刺激咽后壁，均可引發(fā)反射性干嘔。這類情況多伴有咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，可使用生理鹽水滴鼻液清理鼻腔，保持空氣濕潤(rùn)。若繼發(fā)細(xì)菌感染，醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素藥物。

五、牛奶蛋白過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏是嬰兒期常見(jiàn)的食物過(guò)敏反應(yīng)，除干嘔外還可表現(xiàn)為濕疹、腹瀉、便血等。免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng)導(dǎo)致胃腸道癥狀。確診后應(yīng)嚴(yán)格回避牛奶蛋白，母乳喂養(yǎng)者母親需忌口奶制品，配方奶喂養(yǎng)者可更換為深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察嬰兒干嘔的頻率和伴隨癥狀，記錄喂養(yǎng)細(xì)節(jié)和嘔吐物性狀。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免在嬰兒哭鬧時(shí)喂奶。每次喂奶后都應(yīng)進(jìn)行拍嗝，若采用瓶喂應(yīng)選擇合適流速的奶嘴。日常做好食具消毒，接觸嬰兒前洗手。如干嘔持續(xù)存在或出現(xiàn)精神萎靡、體重不增、脫水等跡象，應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)評(píng)估，避免自行用藥掩蓋病情。通過(guò)科學(xué)喂養(yǎng)和細(xì)心護(hù)理，多數(shù)嬰兒的干嘔癥狀會(huì)隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸改善。