三個月寶寶老是干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性消化道異常等因素有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶過快、奶量過多或姿勢不正確可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣，刺激咽喉引發(fā)干嘔。建議家長采用45度斜抱姿勢喂奶，控制單次奶量在90-120毫升，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若使用奶瓶，需選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
2、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁干嘔、吐奶?？赡芘c喂養(yǎng)間隔過短、腹部受壓有關(guān)。可嘗試少量多次喂養(yǎng)，避免剛喂完就平躺。若伴隨體重增長緩慢，需就醫(yī)排除病理性反流。
3、呼吸道感染
鼻塞或咽喉炎癥會導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽部，引起干嘔反射?？赡馨橛锌人?、發(fā)熱等癥狀。家長可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。如出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)熱超過38.5度應(yīng)及時就診。
4、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，除干嘔外還可伴隨濕疹、腹瀉。建議家長記錄飲食日志，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解配方奶粉。母乳喂養(yǎng)者母親需忌口牛奶、雞蛋等常見致敏食物。
5、先天性幽門狹窄
少數(shù)患兒因幽門肌層肥厚導(dǎo)致噴射性嘔吐，干嘔呈進(jìn)行性加重，常見于出生后2-3周發(fā)病。需通過超聲檢查確診，輕度可通過稠化喂養(yǎng)改善，重度需行幽門肌切開術(shù)。
日常護(hù)理中需注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免在哭鬧時喂食；每次喂奶后保持直立位30分鐘；定期清潔寶寶口腔；觀察記錄干嘔頻率與進(jìn)食、排便的關(guān)聯(lián)性。若干嘔伴隨拒食、嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或體重持續(xù)不增，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免攝入咖啡因及辛辣食物。冬季注意做好腹部保暖，可使用嬰兒專用腹圍。