乙肝疫苗接種需按照0-1-6個(gè)月的程序進(jìn)行，即首次接種后1個(gè)月、6個(gè)月分別接種第二針和第三針。接種方式主要有肌肉注射、兒童與成人劑量區(qū)分、接種前篩查、接種后觀察、特殊人群調(diào)整等。
1、接種程序
乙肝疫苗標(biāo)準(zhǔn)接種程序?yàn)槿樂(lè)桨福状谓臃N后間隔1個(gè)月接種第二針，間隔6個(gè)月接種第三針。新生兒需在出生24小時(shí)內(nèi)完成首針接種，成人若未接種過(guò)疫苗可直接按此程序補(bǔ)種。早產(chǎn)兒或低體重兒需按實(shí)際月齡計(jì)算接種時(shí)間。
2、注射方式
疫苗采用肌肉注射方式，成人選擇上臂三角肌注射，嬰幼兒選擇大腿前外側(cè)肌肉注射。禁止皮下或靜脈注射，注射前需檢查疫苗是否渾濁變質(zhì)，注射后需按壓針眼2分鐘避免出血。
3、劑量區(qū)分
兒童劑量為10微克/劑，成人劑量為20微克/劑。血液透析或免疫功能低下者需使用40微克/劑加強(qiáng)免疫。接種前需核對(duì)疫苗說(shuō)明書確認(rèn)劑量，不同廠家疫苗濃度可能存在差異。
4、接種篩查
接種前需檢測(cè)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，表面抗原陽(yáng)性者無(wú)須接種，表面抗體陽(yáng)性者可視抗體滴度決定補(bǔ)種。孕婦接種需評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)，急性發(fā)熱性疾病患者應(yīng)暫緩接種。
5、特殊處理
醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每5年檢測(cè)抗體水平，抗體滴度低于10mIU/ml需加強(qiáng)免疫。接種后出現(xiàn)局部紅腫可冷敷處理，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。接種完三針1-2個(gè)月后可檢測(cè)抗體應(yīng)答情況。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與抓撓注射部位，觀察30分鐘無(wú)異常方可離開。日常需注意避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，保持規(guī)律作息有助于維持抗體水平。若家庭成員有乙肝病毒攜帶者，建議所有密切接觸者均完成疫苗接種并定期檢測(cè)抗體。接種疫苗后仍需做好防護(hù)措施，疫苗保護(hù)率并非百分之百，高危暴露后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要注射乙肝免疫球蛋白。