兒童細(xì)菌性胃腸炎發(fā)熱可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。細(xì)菌性胃腸炎通常由沙門(mén)菌、志賀菌、大腸埃希菌等病原體感染引起,常伴隨嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。
1、補(bǔ)液治療
家長(zhǎng)需及時(shí)給兒童補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,每排一次稀便后補(bǔ)充50-100毫升??缮倭慷啻挝狗厮蛎诇?,避免一次性大量飲水刺激胃腸。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
2、調(diào)整飲食
急性期嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短暫禁食4-6小時(shí),緩解后從米粥、面條等低渣飲食開(kāi)始。避免高糖高脂食物加重腹瀉,母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳?;謴?fù)期逐漸增加蘋(píng)果泥、蒸蛋羹等易消化食物,少量多餐喂養(yǎng)。
3、物理降溫
體溫低于38.5攝氏度時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。家長(zhǎng)需保持室溫25攝氏度左右,減少衣物包裹,忌用酒精擦浴。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,記錄體溫變化曲線供醫(yī)生參考。
4、藥物治療
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素控制感染,蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。禁止自行使用止瀉藥抑制病原體排出,發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。
5、就醫(yī)評(píng)估
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、精神萎靡、抽搐等癥狀需急診處理。糞便常規(guī)培養(yǎng)和血常規(guī)檢查可明確病原體類(lèi)型,嚴(yán)重感染者可能需要住院靜脈用藥。家長(zhǎng)應(yīng)保留患兒新鮮大便樣本,2小時(shí)內(nèi)送檢提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需注意手衛(wèi)生,患兒餐具單獨(dú)消毒,腹瀉后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹?;謴?fù)期避免進(jìn)食生冷食物,補(bǔ)充含鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。建議記錄每日出入量、體溫、大便性狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋病情進(jìn)展。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天無(wú)改善或加重,需再次就醫(yī)調(diào)整治療方案。