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漸凍癥如何治療

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廖張元 神經內科 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
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漸凍癥的治療方法主要有藥物治療、呼吸支持、營養(yǎng)管理、康復訓練和心理干預。漸凍癥是一種進行性神經系統(tǒng)退行性疾病,目前尚無根治方法,但可通過綜合治療延緩病情進展并提高生活質量。

1、藥物治療

利魯唑片是目前唯一被批準用于延緩漸凍癥進展的藥物,能抑制谷氨酸釋放,減緩運動神經元損傷。依達拉奉注射液可通過清除自由基減輕氧化應激反應。部分患者可能使用巴氯芬片緩解肌肉痙攣,或使用奎尼丁硫酸鹽片改善唾液分泌過多癥狀。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑,定期評估療效和不良反應。

2、呼吸支持

隨著呼吸肌無力加重,需逐步采用無創(chuàng)通氣設備如雙水平氣道正壓呼吸機。晚期患者可能需氣管切開術配合有創(chuàng)機械通氣。定期監(jiān)測肺功能和血氧飽和度,及時處理呼吸道感染。呼吸支持能顯著延長生存期并改善睡眠質量。

3、營養(yǎng)管理

吞咽困難患者需調整食物質地,選擇稠粥、果泥等易吞咽食物。體重持續(xù)下降時可考慮經皮內鏡下胃造瘺術保證營養(yǎng)攝入。營養(yǎng)師應制定個性化方案,確保每日攝入足夠熱量和蛋白質,必要時補充維生素礦物質制劑。

4、康復訓練

物理治療師指導進行低強度關節(jié)活動度訓練,預防肌肉攣縮和關節(jié)僵硬。水療和被動牽拉有助于維持肢體功能。作業(yè)治療可訓練使用輔助器具完成日?;顒印UZ言治療師能幫助改善構音障礙,指導使用溝通輔助設備。

5、心理干預

心理咨詢可幫助患者及家屬應對疾病帶來的情緒壓力。支持小組提供經驗分享和情感支持。必要時使用抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片。提前進行預立醫(yī)療照護計劃討論,尊重患者治療意愿。

漸凍癥患者需建立多學科協(xié)作的全程管理模式,神經科醫(yī)生定期評估病情變化。保持適度活動避免肌肉廢用,注意預防跌倒和壓瘡。家屬應學習護理技能,關注患者心理需求。溫暖支持性環(huán)境對維持生活質量至關重要,建議通過正規(guī)渠道獲取疾病信息和護理指導。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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