高鈣血癥需根據(jù)血鈣水平和病因采取干預(yù)措施,主要包括增加水分攝入、停用致鈣藥物、使用降鈣藥物、治療原發(fā)病及透析治療。
輕度高鈣血癥可通過增加飲水量促進鈣排泄,每日飲水量建議達到2000-3000毫升,同時限制高鈣食物如乳制品、豆制品攝入。若由維生素D或鈣劑補充過量引起,需立即停用相關(guān)藥物。中重度高鈣血癥需靜脈輸注生理鹽水擴容,并遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、降鈣素鼻噴劑或帕米膦酸二鈉注射液等藥物抑制骨鈣釋放。惡性腫瘤導致的高鈣血癥需針對原發(fā)腫瘤進行放療、化療或手術(shù)切除。當血鈣超過3.5mmol/L或出現(xiàn)腎功能衰竭時,需進行血液透析快速清除血鈣。所有患者均應(yīng)監(jiān)測心電圖變化,預(yù)防心律失常等并發(fā)癥。
高鈣血癥患者日常需避免長時間臥床,適度活動可減少骨鈣流失;飲食選擇低鈣高磷食物如白肉、蛋清等,烹飪時用蒸餾水替代礦泉水。定期復(fù)查血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平,骨質(zhì)疏松患者補鈣需嚴格監(jiān)測血鈣指標。出現(xiàn)多尿、煩渴、惡心嘔吐等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),腎功能不全者需控制蛋白質(zhì)攝入量,建議每周進行2-3次低強度有氧運動改善代謝。