青霉素皮試液配制需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則,主要步驟包括藥物稀釋、濃度梯度配制及標(biāo)識(shí)管理。
配制青霉素皮試液需使用0.9%氯化鈉注射液作為稀釋液。取青霉素鈉80萬(wàn)單位加入4毫升稀釋液,配制成20萬(wàn)單位/毫升的原液。抽取0.1毫升原液加稀釋液至1毫升,得到2萬(wàn)單位/毫升的二級(jí)稀釋液。再取0.1毫升二級(jí)稀釋液加稀釋液至1毫升,配制成2000單位/毫升的皮試液。每次稀釋需更換注射器,混勻后標(biāo)注濃度與配制時(shí)間。皮試液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,若需保存須置于2-8℃冰箱且不超過(guò)24小時(shí)。操作全程需在潔凈臺(tái)內(nèi)完成,使用一次性無(wú)菌器材。配制后需雙人核對(duì)濃度與有效期,記錄配制人員及時(shí)間信息。
青霉素皮試液配制后應(yīng)觀察有無(wú)沉淀或渾濁,異常時(shí)禁止使用。皮試注射部位選擇前臂掌側(cè)下1/3處,避開(kāi)血管與瘢痕區(qū)域。注射前詢問(wèn)患者過(guò)敏史,備好腎上腺素等急救藥品。注射后20分鐘由醫(yī)護(hù)人員判定結(jié)果,出現(xiàn)偽足、紅暈直徑超過(guò)1厘米為陽(yáng)性反應(yīng)。陰性反應(yīng)者仍需密切觀察30分鐘,期間避免劇烈活動(dòng)。皮試液廢棄前應(yīng)高壓滅菌處理,防止環(huán)境污染。建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展皮試操作培訓(xùn),確保配制流程標(biāo)準(zhǔn)化。