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甲氨基阿維菌素苯甲酸鹽中毒

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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甲氨基阿維菌素苯甲酸鹽中毒屬于農(nóng)藥中毒,通常因誤服或皮膚接觸導(dǎo)致,需立即就醫(yī)處理。中毒表現(xiàn)主要有惡心嘔吐、肌肉震顫、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時可危及生命。

甲氨基阿維菌素苯甲酸鹽是一種大環(huán)內(nèi)酯類殺蟲劑,通過干擾害蟲神經(jīng)系統(tǒng)功能起效。人體中毒后,藥物會過度刺激神經(jīng)遞質(zhì)傳遞,導(dǎo)致外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮。輕度中毒者可能出現(xiàn)頭暈乏力、視物模糊、多汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀。隨著毒素吸收量增加,患者會出現(xiàn)明顯的肌束顫動、肢體抽搐甚至強直性痙攣,部分病例伴隨血壓升高和心律失常。消化系統(tǒng)癥狀以劇烈嘔吐和腹瀉為主,嘔吐物可能帶有農(nóng)藥特殊氣味。重度中毒者因呼吸肌麻痹或喉頭水腫引發(fā)窒息,需緊急氣管插管維持通氣。

接觸農(nóng)藥后應(yīng)立即脫離污染環(huán)境。皮膚沾染時用肥皂水徹底清洗15分鐘以上,避免毒物經(jīng)皮吸收。眼部濺入需用生理鹽水沖洗至少10分鐘??诜卸菊咴谝庾R清醒狀態(tài)下可飲用200-300毫升清水催吐,但昏迷患者禁止催吐以防誤吸。所有中毒病例均需盡快送往醫(yī)院,途中保持患者側(cè)臥位防止嘔吐物阻塞氣道。醫(yī)院將根據(jù)中毒程度采取洗胃、導(dǎo)瀉、血液灌流等清除毒物措施,并使用阿托品注射液拮抗膽堿能癥狀,地西泮注射液控制抽搐發(fā)作。

農(nóng)藥儲存應(yīng)置于兒童無法觸及的專用柜中,使用前仔細(xì)閱讀說明書并佩戴防護裝備。施藥時穿戴長袖衣物、橡膠手套及護目鏡,避免逆風(fēng)操作。施藥后及時洗澡更衣,清洗工具并妥善處理殘留藥液。出現(xiàn)頭暈惡心等不適立即停止作業(yè)并就醫(yī),就醫(yī)時需攜帶農(nóng)藥包裝以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷毒素成分。日常接觸農(nóng)藥人員建議定期進行肝功能及神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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