身上有多個(gè)脂肪瘤可通過(guò)定期觀察、手術(shù)切除、激光治療、射頻消融、藥物注射等方式處理。脂肪瘤可能與遺傳因素、代謝異常、局部創(chuàng)傷、激素水平紊亂、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1、定期觀察
體積較小且無(wú)不適癥狀的脂肪瘤可暫不處理，建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)其變化。日常需避免反復(fù)摩擦或擠壓瘤體，記錄瘤體大小、質(zhì)地變化情況。若出現(xiàn)快速增長(zhǎng)、疼痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
2、手術(shù)切除
適用于直徑超過(guò)3厘米或影響功能的脂肪瘤。傳統(tǒng)切除術(shù)可在局部麻醉下完整剝離包膜，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。微創(chuàng)旋切術(shù)通過(guò)小切口抽吸脂肪組織，適合體表多發(fā)性脂肪瘤，但存在殘留風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持傷口干燥，定期換藥預(yù)防感染。
3、激光治療
二氧化碳激光可精準(zhǔn)氣化淺表脂肪瘤組織，創(chuàng)面愈合較快且瘢痕不明顯。治療前需通過(guò)MRI明確瘤體邊界，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫，需避水3-5天。該方法對(duì)深部脂肪瘤效果有限，可能出現(xiàn)局部硬結(jié)等不良反應(yīng)。
4、射頻消融
在超聲引導(dǎo)下將電極針插入瘤體，通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱能破壞脂肪細(xì)胞。適用于位置較深的脂肪瘤，單次治療時(shí)間約30分鐘，術(shù)后可能有短暫脹痛感。需注意該方法可能導(dǎo)致皮膚燙傷或脂肪壞死，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
5、藥物注射
局部注射復(fù)方倍他米松注射液可促進(jìn)小型脂肪瘤萎縮，每月注射1次，連續(xù)3-5次可見(jiàn)效。平陽(yáng)霉素注射液能抑制脂肪細(xì)胞增殖，但可能引起皮膚色素沉著。注射治療適合不宜手術(shù)者，需警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)。
脂肪瘤患者日常應(yīng)控制高脂飲食，減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和膳食纖維。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)脂代謝，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。避免長(zhǎng)期飲酒和熬夜，注意管理體重。若發(fā)現(xiàn)瘤體突然增大、變硬或出現(xiàn)疼痛，應(yīng)立即至普外科或皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行病理檢查排除惡變可能。