糖尿病引起的眼底出血需通過藥物控制、激光治療及手術(shù)干預(yù)等方式綜合治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變是主要病因，可能伴隨視力模糊、飛蚊癥等癥狀。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，或胰激肽原酶腸溶片促進(jìn)血管修復(fù)。若存在黃斑水腫，可聯(lián)合雷珠單抗注射液抑制新生血管生成。藥物治療需定期復(fù)查眼底，避免自行調(diào)整劑量。
2、激光光凝術(shù)
針對視網(wǎng)膜缺血區(qū)域進(jìn)行局部激光封閉，減少異常血管增生。全視網(wǎng)膜光凝適用于廣泛出血病例，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物暗影，需避免劇烈運(yùn)動。
3、玻璃體切除術(shù)
嚴(yán)重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時，需通過微創(chuàng)手術(shù)清除積血并復(fù)位視網(wǎng)膜。術(shù)中可能聯(lián)合硅油填充，術(shù)后需保持特定體位。
4、血糖管理
持續(xù)監(jiān)測糖化血紅蛋白，使用胰島素或二甲雙胍緩釋片穩(wěn)定血糖?？崭寡且丝刂圃?.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖低于10mmol/L。
5、血壓血脂控制
合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊維持血壓低于130/80mmHg。高血脂患者聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，延緩血管病變進(jìn)展。
日常需戒煙限酒，佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。每3-6個月進(jìn)行散瞳眼底檢查，出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視野缺損立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于血糖控制，避免用力揉眼或劇烈頭部晃動。