酒精肝能否治愈取決于病情嚴重程度和患者是否及時戒酒并接受規(guī)范治療。早期酒精肝通過戒酒和生活方式調(diào)整可能完全逆轉(zhuǎn)，晚期肝硬化則難以治愈但可控制進展。
酒精性脂肪肝階段肝臟損傷較輕，此時嚴格戒酒配合均衡飲食和運動，肝細胞脂肪沉積通?？稍跀?shù)月內(nèi)消退。醫(yī)生可能建議補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高脂飲食，定期復(fù)查肝功能指標。部分患者需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物輔助修復(fù)肝細胞膜。
進展至酒精性肝炎時，肝細胞已出現(xiàn)炎癥壞死，除終身戒酒外需住院接受綜合治療。常用注射用還原型谷胱甘肽清除自由基，復(fù)方甘草酸苷注射液抗炎保肝，嚴重者需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。此階段肝臟纖維化程度決定預(yù)后，輕度纖維化通過治療可能穩(wěn)定病情。
若發(fā)展為酒精性肝硬化，肝臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆改變，治療目標轉(zhuǎn)為延緩并發(fā)癥。需長期服用安絡(luò)化纖丸抗纖維化，必要時行肝移植評估。門靜脈高壓患者要限制鈉鹽攝入，預(yù)防食管胃底靜脈破裂出血。此階段五年生存率與戒酒依從性直接相關(guān)。
戒酒是所有階段治療的核心前提，建議在專業(yè)機構(gòu)完成脫癮治療避免戒斷反應(yīng)。酒精肝患者應(yīng)建立包含肝病科、營養(yǎng)科和心理科的多學(xué)科隨訪體系，定期進行肝臟彈性檢測和腫瘤篩查。日常需嚴格控制體重指數(shù)在18-24之間，避免使用對肝臟有損害的藥物，通過有氧運動改善胰島素抵抗。