酒精肝能否治愈取決于疾病分期和戒酒情況，早期酒精性脂肪肝通過嚴(yán)格戒酒和生活方式干預(yù)可完全逆轉(zhuǎn)，但晚期肝硬化通常不可逆。
酒精肝的發(fā)展分為三個(gè)階段，酒精性脂肪肝階段肝細(xì)胞僅存在脂肪變性，此時(shí)立即戒酒并配合營養(yǎng)支持，肝臟損傷可在數(shù)月內(nèi)修復(fù)。酒精性肝炎階段出現(xiàn)肝細(xì)胞炎癥壞死，戒酒后部分患者肝功能可逐漸恢復(fù)，但需配合藥物治療如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保護(hù)肝細(xì)胞。若進(jìn)展至肝硬化階段，肝臟已形成廣泛纖維化，即使戒酒也只能延緩病情進(jìn)展，需長期服用抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸，嚴(yán)重者需考慮肝移植。
影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括戒酒時(shí)間早晚和是否合并其他肝病。持續(xù)飲酒者5年內(nèi)死亡率超過50%，而徹底戒酒者10年生存率可達(dá)80%。合并病毒性肝炎或代謝綜合征的患者預(yù)后更差，需同步治療基礎(chǔ)疾病。定期監(jiān)測肝功能、肝臟彈性檢測和胃鏡檢查有助于評(píng)估病情變化。
酒精肝患者需建立終身戒酒意識(shí)，每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達(dá)1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類和豆制品，限制動(dòng)物脂肪攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和腹部超聲，肝硬化患者還需監(jiān)測血氨和凝血功能。出現(xiàn)腹脹、嘔血或意識(shí)模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。