宮頸癌可通過宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學檢查等方式篩查。宮頸癌可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、多產(chǎn)、長期口服避孕藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸性出血、陰道排液等癥狀。
1、宮頸細胞學檢查
宮頸細胞學檢查是宮頸癌篩查的首選方法，通過采集宮頸脫落細胞進行病理學分析。常用方法包括巴氏涂片和液基細胞學檢查，能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變及癌細胞。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用栓劑。若結(jié)果異常，需進一步行陰道鏡或活檢確診。
2、人乳頭瘤病毒檢測
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因，HPV檢測可聯(lián)合細胞學檢查提高篩查準確性。檢測方法包括核酸雜交和PCR技術(shù)，能識別16、18等高危亞型。30歲以上女性建議每5年進行一次HPV聯(lián)合篩查，陽性者需密切隨訪或陰道鏡檢查。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡可將宮頸放大觀察血管和上皮形態(tài)，輔助定位可疑病變區(qū)域。檢查時使用醋酸溶液和碘溶液染色，異常區(qū)域表現(xiàn)為醋白上皮或點狀血管。該檢查無創(chuàng)且能指導活檢取材，但無法替代病理診斷。檢查后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運動。
4、宮頸活檢
宮頸活檢是確診宮頸癌的金標準，包括點活檢、錐切活檢等。錐切活檢可切除整個病變區(qū)域進行病理分級，同時具有治療作用。術(shù)后需注意出血和感染風險，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。病理報告將明確病變程度，指導后續(xù)手術(shù)或放療方案制定。
5、影像學檢查
MRI和CT用于評估晚期宮頸癌的浸潤范圍和轉(zhuǎn)移情況。MRI對軟組織分辨率高，能清晰顯示腫瘤與膀胱、直腸的關(guān)系；CT則有助于發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。PET-CT可全身評估代謝活性病灶，但價格較高。影像學結(jié)果將直接影響臨床分期和治療選擇。
建議25歲以上女性每3年進行一次宮頸細胞學篩查，30歲后可選HPV聯(lián)合篩查。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗有助于預防感染。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液，應(yīng)及時就醫(yī)。篩查期間避免月經(jīng)期檢查，有急性炎癥時需治愈后再行檢測。日常注意會陰清潔，增強免疫力可降低病變風險。