宮頸癌篩查主要包括人乳頭瘤病毒檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢以及影像學(xué)檢查等項(xiàng)目。
人乳頭瘤病毒檢測(cè)通過采集宮頸分泌物檢測(cè)高危型HPV感染,是宮頸癌篩查的核心項(xiàng)目。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即常說的TCT檢查,用刷子刮取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理分析,可發(fā)現(xiàn)早期癌變細(xì)胞。陰道鏡檢查使用放大鏡觀察宮頸血管和上皮形態(tài),對(duì)可疑區(qū)域進(jìn)行定位。宮頸活檢在陰道鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織送病理檢查,是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。影像學(xué)檢查包括超聲、CT或磁共振,用于評(píng)估腫瘤侵犯范圍和轉(zhuǎn)移情況。
建議25歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)延長(zhǎng)至5年篩查間隔。有多個(gè)性伴侶、過早性生活、免疫缺陷等高危人群應(yīng)縮短篩查周期。篩查前24小時(shí)避免陰道沖洗、用藥及性生活,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。發(fā)現(xiàn)HPV感染或細(xì)胞學(xué)異常需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,確診癌前病變可通過錐切術(shù)等治療阻斷進(jìn)展。日常注意性衛(wèi)生、接種HPV疫苗、戒煙等措施可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。