痛風可通過調整飲食、控制體重、限制飲酒、規(guī)律運動、藥物治療等方式預防和治療。痛風通常由高尿酸血癥、遺傳因素、代謝異常、腎臟排泄減少、藥物影響等原因引起。
1、調整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。動物內臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,應盡量避免。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,有助于促進尿酸排泄。每日飲水應達到2000毫升以上,以稀釋尿液并促進尿酸排出。
2、控制體重
超重和肥胖會增加痛風發(fā)作風險。通過合理控制每日熱量攝入,結合適度運動,使體重逐漸降至正常范圍。減重速度不宜過快,每周減重0.5-1公斤為宜,避免因快速減重導致尿酸水平波動。
3、限制飲酒
酒精會抑制腎臟對尿酸的排泄,特別是啤酒含有大量嘌呤前體物質。建議痛風患者完全戒酒,至少應嚴格限制飲酒量。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,發(fā)作期應完全禁酒。
4、規(guī)律運動
適度有氧運動有助于控制體重和改善代謝。建議選擇游泳、騎自行車、快走等對關節(jié)沖擊較小的運動方式,每周進行3-5次,每次30-60分鐘。運動時應避免劇烈運動和關節(jié)損傷,運動前后充分補水。
5、藥物治療
在醫(yī)生指導下可使用降尿酸藥物和消炎止痛藥。別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進尿酸排泄。急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等控制炎癥和疼痛。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
痛風患者日常生活中應注意關節(jié)保暖,避免受涼和劇烈運動導致的關節(jié)損傷。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在300-360微摩爾每升較為理想。發(fā)作期間應抬高患肢,局部冷敷,減少關節(jié)活動。建立長期隨訪計劃,在醫(yī)生指導下調整治療方案,切勿自行增減藥物。通過綜合管理,大多數(shù)痛風患者可以有效控制病情,減少發(fā)作頻率和并發(fā)癥發(fā)生。