37周羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、母體脫水等因素有關(guān)。羊水過少通常表現(xiàn)為宮高腹圍小于孕周、胎動減少、超聲檢查羊水指數(shù)低于5厘米等癥狀，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲復(fù)查等明確原因，必要時需及時終止妊娠。

1、胎盤功能減退

胎盤功能減退可能導(dǎo)致胎兒供血不足，腎臟灌注減少，尿液生成減少從而引起羊水過少。這種情況通常伴隨胎兒生長受限、胎心監(jiān)護(hù)異常。需通過超聲監(jiān)測臍血流及生物物理評分評估胎兒狀況，必要時需提前分娩?？勺襻t(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)，或使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮延長孕周。

2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常

胎兒腎發(fā)育不全、尿道梗阻等泌尿系統(tǒng)異常會導(dǎo)致尿液生成或排泄障礙，是結(jié)構(gòu)性羊水過少的常見原因。超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)胎兒雙腎缺如、多囊腎或膀胱擴(kuò)張。確診后需評估胎兒存活可能性，嚴(yán)重畸形需考慮終止妊娠。部分病例可嘗試宮內(nèi)干預(yù)如膀胱羊膜腔分流術(shù)，出生后需立即進(jìn)行小兒泌尿外科手術(shù)。

3、妊娠期高血壓疾病

子癇前期等高血壓疾病會引起胎盤螺旋動脈重鑄障礙，導(dǎo)致胎盤灌注不足，繼而引發(fā)羊水過少?；颊咄橛醒獕荷?、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需控制血壓，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片，同時密切監(jiān)測胎兒情況。病情嚴(yán)重或胎兒窘迫時需及時終止妊娠。

4、胎膜早破

未足月胎膜早破導(dǎo)致羊水持續(xù)外漏是羊水過少的機(jī)械性原因。孕婦會感到陰道突然流液，PH試紙檢測呈堿性。需預(yù)防感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片，配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。破膜超過12小時需使用抗生素，若合并感染跡象需立即終止妊娠。

5、母體脫水

孕婦攝入水分不足、腹瀉嘔吐或使用利尿劑可能導(dǎo)致血容量不足，引起暫時性羊水減少。這種情況通過增加飲水量、靜脈補(bǔ)液多能改善。建議每日飲水2000毫升以上，避免長時間站立或高溫環(huán)境。若合并電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)充復(fù)方氯化鈉注射液，同時監(jiān)測羊水變化。

孕37周發(fā)現(xiàn)羊水過少時，建議孕婦每日記錄胎動次數(shù)，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流，避免劇烈運動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，適量增加湯水類食物。每周至少進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)，動態(tài)超聲監(jiān)測羊水變化。若出現(xiàn)胎動明顯減少、陰道流液或腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的分娩時機(jī)和方式，確保母嬰安全。