被海蜇蜇傷后通常會出現(xiàn)皮膚刺痛、紅腫、瘙癢等癥狀,嚴重時可能伴隨惡心、嘔吐、肌肉痙攣甚至呼吸困難。海蜇觸須釋放的毒素可引發(fā)局部或全身反應(yīng),需根據(jù)損傷程度采取不同處理措施。
1、皮膚反應(yīng)
接觸部位會出現(xiàn)條索狀或斑片狀紅腫,伴隨劇烈刺痛和灼熱感,皮膚表面可能殘留觸須斷刺。部分患者會出現(xiàn)蕁麻疹樣風(fēng)團或水皰,癥狀通常在數(shù)小時內(nèi)達到高峰??捎煤K疀_洗去除殘留刺絲,避免用手直接觸碰傷口。
2、局部炎癥
蜇傷后12-24小時可能出現(xiàn)局部組織硬結(jié)、淋巴管炎,皮膚呈現(xiàn)紫紅色瘀斑。炎癥反應(yīng)與毒素中的蛋白水解酶有關(guān),可使用醋酸鋁溶液濕敷緩解腫脹。若出現(xiàn)皮膚壞死需警惕繼發(fā)感染。
3、過敏反應(yīng)
體質(zhì)敏感者可能在蜇傷后迅速出現(xiàn)眼瞼水腫、喉頭緊縮感等速發(fā)型過敏癥狀。嚴重時可導(dǎo)致過敏性休克,表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊。需立即注射腎上腺素并保持氣道通暢。
4、全身中毒
箱水母等劇毒種類蜇傷后,毒素可能引發(fā)肌溶解、急性腎衰竭。患者會出現(xiàn)全身肌肉疼痛、醬油色尿、少尿等癥狀。實驗室檢查可見肌酸激酶顯著升高,需進行血液凈化治療。
5、遲發(fā)癥狀
部分患者2-3周后可能出現(xiàn)延遲型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的瘙癢性皮疹。極少數(shù)病例會發(fā)展為肉芽腫性皮炎,皮膚活檢可見嗜酸性粒細胞浸潤。這種情況需使用糖皮質(zhì)激素軟膏治療。
被海蜇蜇傷后應(yīng)立即用海水沖洗傷口,切勿用淡水或揉搓皮膚??墒褂?0-45℃熱水浸泡20分鐘分解毒素蛋白,但需注意避免燙傷。出現(xiàn)胸悶、痙攣等全身癥狀時需立即就醫(yī)。日常海邊活動建議穿著防護服,避開海蜇聚集區(qū)域,暴雨后48小時內(nèi)避免下海游泳。若既往有嚴重過敏史,應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。