左側(cè)耳鳴可能由外耳道耵聹栓塞、噪聲暴露、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)清除耵聹、遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、外耳道耵聹栓塞
外耳道耵聹栓塞是耵聹積聚堵塞外耳道所致，可能表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、耳悶脹感及聽(tīng)力下降。耵聹分泌過(guò)多或清理不當(dāng)是常見(jiàn)誘因。治療需由醫(yī)生使用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除，避免自行掏耳導(dǎo)致鼓膜損傷。日?？捎锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹。
2、噪聲暴露
長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲可導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷，引發(fā)高頻耳鳴。常見(jiàn)于工廠(chǎng)工人、耳機(jī)使用者等群體。急性噪聲暴露后需立即脫離噪聲環(huán)境，慢性損傷者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合掩蔽療法改善癥狀。
3、梅尼埃病
梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈伴耳鳴、耳悶及波動(dòng)性聽(tīng)力下降。發(fā)病可能與免疫異常、病毒感染等因素相關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片、倍他司汀片控制癥狀，嚴(yán)重者需考慮鼓室注射慶大霉素或內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
4、突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾指72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，常伴隨耳鳴、耳悶。血管痙攣、病毒感染是主要病因。需在發(fā)病7天內(nèi)使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，配合前列地爾注射液改善微循環(huán)，高壓氧治療可作為輔助手段。
5、聽(tīng)神經(jīng)瘤
聽(tīng)神經(jīng)瘤是橋小腦角區(qū)良性腫瘤，早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、漸進(jìn)性聽(tīng)力下降。腫瘤壓迫前庭蝸神經(jīng)導(dǎo)致癥狀。確診需通過(guò)MRI檢查，小型腫瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng)，直徑超過(guò)3厘米需行伽瑪?shù)吨委熁蝻@微外科切除術(shù)。
左側(cè)耳鳴患者應(yīng)避免攝入咖啡因及高鹽飲食，保證充足睡眠。噪聲環(huán)境需佩戴防護(hù)耳塞，擤鼻涕時(shí)避免用力過(guò)猛。若伴隨眩暈、頭痛或聽(tīng)力驟降，須立即就診。定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得長(zhǎng)期使用血管擴(kuò)張類(lèi)藥物。