分娩時(shí)使用無痛通常對胎兒無明顯不良影響。無痛分娩主要通過硬膜外麻醉阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，藥物進(jìn)入母體血液循環(huán)的劑量極低，且不易通過胎盤屏障。

硬膜外麻醉使用的局部麻醉藥如羅哌卡因、布比卡因等，具有胎盤透過率低的特點(diǎn)。臨床研究顯示，規(guī)范操作下胎兒臍帶血中的藥物濃度僅為母體血藥濃度的三分之一以下，遠(yuǎn)低于可能產(chǎn)生影響的閾值。胎兒心率、出生后Apgar評分等指標(biāo)與未使用無痛分娩的胎兒無顯著差異。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)暫時(shí)性血壓下降，但通過補(bǔ)液和體位調(diào)整可快速糾正，不會(huì)造成胎兒缺氧。

極少數(shù)情況下，若產(chǎn)婦對麻醉藥物過敏或存在凝血功能障礙，可能增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。操作過程中穿刺失敗導(dǎo)致藥物誤入血管時(shí)，可能引起母體毒性反應(yīng)間接影響胎兒。但這些情況在超聲引導(dǎo)和胎心監(jiān)護(hù)下可被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。

建議產(chǎn)婦在產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉醫(yī)師評估后選擇無痛分娩，術(shù)中配合胎心監(jiān)護(hù)。產(chǎn)后注意觀察新生兒覓食反射、肌張力等神經(jīng)行為表現(xiàn)，哺乳期無需特殊禁忌。保持側(cè)臥位休息有助于預(yù)防麻醉后低血壓，按醫(yī)囑補(bǔ)充水分可促進(jìn)藥物代謝。