糖尿病腿腫可通過控制血糖、改善血液循環(huán)、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病腿腫通常由血糖控制不佳、靜脈回流障礙、腎功能異常、心臟功能減退、藥物副作用等原因引起。
1、控制血糖
長期高血糖會導(dǎo)致微血管病變，引發(fā)下肢水腫?；颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時避免攝入高糖食物，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。
2、改善血液循環(huán)
糖尿病患者易出現(xiàn)下肢靜脈回流不暢，可穿戴醫(yī)用彈力襪促進血液回流。每日抬高下肢15-20分鐘，配合踝泵運動。避免久坐久站，必要時使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片。
3、調(diào)整飲食
限制每日鈉鹽攝入不超過5克，減少腌制食品。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉，補充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。保持每日飲水量1500-2000毫升，避免夜間大量飲水。
4、藥物治療
對于合并腎功能異常者，可使用利尿劑如呋塞米片減輕水腫。若存在低蛋白血癥，需補充人血白蛋白。合并感染者需用抗生素如頭孢克肟分散片，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療
嚴重靜脈功能不全者可考慮靜脈曲張手術(shù)。合并糖尿病足潰瘍時需清創(chuàng)處理，必要時行血管介入治療。所有手術(shù)需在血糖控制穩(wěn)定后進行，術(shù)后需加強傷口護理。
糖尿病患者出現(xiàn)腿腫應(yīng)每日檢查雙下肢皮膚狀況，記錄水腫程度變化。選擇透氣舒適的鞋襪，避免搔抓皮膚。保持適度運動如散步、游泳，但避免劇烈運動。定期復(fù)查尿微量白蛋白、下肢血管超聲等檢查，發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時就醫(yī)。注意足部保暖但避免使用熱水袋直接熱敷，防止燙傷。