心肌梗塞和冠心病可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起，冠心病則與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
1、藥物治療
心肌梗塞和冠心病患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片。硝酸甘油片可用于緩解心絞痛發(fā)作。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利片有助于改善心臟功能。
2、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是常見(jiàn)手段，包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)。介入治療能快速開(kāi)通閉塞血管，改善心肌供血。藥物涂層支架可降低再狹窄概率。術(shù)前需評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變程度，術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物。
3、手術(shù)治療
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者。手術(shù)取患者自身血管作為橋血管，繞過(guò)狹窄部位重建血運(yùn)。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需監(jiān)測(cè)橋血管通暢情況，并控制危險(xiǎn)因素。
4、生活方式調(diào)整
戒煙限酒可減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。低鹽低脂飲食有助于控制血壓血脂。適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能增強(qiáng)心肺功能。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累?？刂企w重在正常范圍內(nèi)。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。康復(fù)計(jì)劃包括運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量和心臟功能?？祻?fù)訓(xùn)練可提高生活質(zhì)量，降低再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
心肌梗塞和冠心病患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。保持規(guī)律作息，避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。