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精索靜脈曲張結(jié)扎原理是什么

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)的原理是通過手術(shù)方式阻斷或結(jié)扎擴張迂曲的精索靜脈,阻斷異常反流的血液,降低睪丸局部溫度與靜脈壓力,從而改善睪丸生精功能與緩解癥狀。

精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)的核心操作是定位并處理病變的靜脈。手術(shù)通常在腹股溝或下腹部區(qū)域進行切口,分離出精索結(jié)構(gòu),從中辨認(rèn)出擴張的靜脈叢。這些靜脈因瓣膜功能不全,導(dǎo)致血液從腎臟靜脈或下腔靜脈反向流入睪丸靜脈叢,形成淤血。外科醫(yī)生會使用縫線、血管夾或電凝設(shè)備,將主要病變的靜脈進行結(jié)扎、切斷或閉合,徹底中斷異常的血流通道。通過結(jié)扎這些靜脈,睪丸靜脈系統(tǒng)的血液得以通過其他正常的側(cè)支靜脈回流,靜脈壓力隨之下降。靜脈壓力的降低直接減少了睪丸組織內(nèi)的血液淤滯,有助于改善局部微循環(huán)。同時,由于靜脈血回流不暢是導(dǎo)致陰囊溫度升高的主要原因之一,阻斷異常靜脈后,睪丸所處的環(huán)境溫度更接近生理狀態(tài),為精子的生成與發(fā)育創(chuàng)造了更適宜的條件。該手術(shù)旨在從解剖結(jié)構(gòu)上糾正血流動力學(xué)異常,是針對中重度精索靜脈曲張、伴有明顯疼痛或不育問題患者的有效根治性手段之一。

術(shù)后患者應(yīng)注意休息,避免過早進行劇烈運動或重體力勞動,以防腹壓增高影響手術(shù)效果。穿著具有支撐作用的緊身內(nèi)褲有助于減輕陰囊下墜感,促進局部血液回流。保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥,觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,以促進組織修復(fù)。避免攝入辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持排便通暢。術(shù)后應(yīng)按醫(yī)生要求進行復(fù)查,通過陰囊超聲等檢查評估靜脈結(jié)扎效果及睪丸恢復(fù)情況。恢復(fù)期間如出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加劇或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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