空腹血糖6.5mmol/L屬于偏高狀態(tài),可能提示糖代謝異常或糖尿病前期??崭寡钦V禐?.9-6.1mmol/L,6.1-7.0mmol/L為空腹血糖受損,超過7.0mmol/L需考慮糖尿病??刂蒲强赏ㄟ^調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測血糖、減輕體重、必要時(shí)藥物干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。
調(diào)整飲食是控制空腹血糖的基礎(chǔ)措施。減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、白面包、甜點(diǎn)等,選擇全谷物、雜糧等低升糖指數(shù)食物。增加蔬菜攝入量,尤其是綠葉蔬菜,有助于延緩糖分吸收。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚、瘦肉、豆制品,幫助維持血糖穩(wěn)定。避免高糖飲料和果汁,選擇白開水或無糖茶飲??刂泼咳湛偀崃繑z入,保持飲食規(guī)律,避免暴飲暴食。
增加運(yùn)動(dòng)能有效改善胰島素敏感性。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)左右,有助于降低餐后血糖峰值。結(jié)合抗阻訓(xùn)練,如啞鈴、彈力帶等,每周2-3次,可增加肌肉量,提高基礎(chǔ)代謝率。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。保持運(yùn)動(dòng)持續(xù)性比單次運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度更重要,建議選擇能長期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)方式。
監(jiān)測血糖有助于了解血糖變化規(guī)律。定期測量空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,記錄數(shù)據(jù)變化趨勢。血糖儀使用前需校準(zhǔn),采血時(shí)注意消毒,避免誤差。根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。同時(shí)監(jiān)測糖化血紅蛋白,反映近3個(gè)月平均血糖水平。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)可為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
減輕體重對超重或肥胖者尤為重要。體重減輕5%-10%可顯著改善胰島素抵抗。通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)創(chuàng)造適度熱量缺口,每周減重0.5-1公斤為宜。關(guān)注腰圍變化,男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂。保持充足睡眠,減少壓力,有助于體重管理。必要時(shí)可尋求專業(yè)營養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化減重方案。
藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。二甲雙胍是常用的一線降糖藥物,可改善胰島素敏感性。阿卡波糖能延緩碳水化合物吸收,降低餐后血糖。格列美脲等磺脲類藥物可刺激胰島素分泌。DPP-4抑制劑如西格列汀具有血糖依賴性降糖作用。SGLT2抑制劑如達(dá)格列凈可通過尿液排糖。藥物治療需定期評估療效和安全性,不可自行調(diào)整劑量。
控制空腹血糖需要綜合管理生活方式。戒煙限酒,減少熬夜,保持規(guī)律作息。學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識,提高自我管理能力。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白、神經(jīng)病變評估等。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響血糖。與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整控糖方案。通過長期堅(jiān)持健康生活方式,多數(shù)人可使血糖恢復(fù)到理想范圍。