糖尿病并發(fā)癥患者的生存時間差異較大,主要取決于并發(fā)癥類型、血糖控制情況及是否規(guī)范治療。糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等微血管病變進展較慢,而心腦血管疾病等大血管并發(fā)癥可能顯著影響生存期。
糖尿病并發(fā)癥對生存期的影響需結合具體病情分析。早期發(fā)現的糖尿病腎病通過嚴格控制血糖血壓、使用血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物如卡托普利片、貝那普利片等干預,可延緩進展至尿毒癥階段。糖尿病足患者若未發(fā)生嚴重感染或壞疽,在規(guī)范清創(chuàng)、使用胰島素控制血糖基礎上,配合阿司匹林腸溶片改善循環(huán),多數可長期生存。合并冠心病者需長期服用美托洛爾緩釋片控制心率,并定期評估心功能。
出現急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒時,若未及時糾正酸堿失衡和電解質紊亂可能危及生命。糖尿病合并終末期腎病需依賴透析維持,五年生存率明顯下降。糖尿病導致的多發(fā)性腦梗死可能遺留嚴重功能障礙,影響生存質量。血糖長期失控會加速各類并發(fā)癥進展,大幅縮短預期壽命。
建議糖尿病患者每3個月檢測糖化血紅蛋白,每年篩查眼底及尿微量白蛋白。保持每日30分鐘有氧運動,選擇升糖指數低于55的食物如燕麥、藜麥作為主食。出現手腳麻木、視物模糊等異常時須立即就醫(yī),通過早期干預可顯著改善預后。