女性感染HPV最明顯的征兆通常是外陰或陰道出現(xiàn)尖銳濕疣,但多數(shù)感染者可能無明顯癥狀。HPV感染的表現(xiàn)主要有外陰贅生物、異常陰道出血、接觸性出血、分泌物增多、下腹隱痛等。建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查,及時發(fā)現(xiàn)并處理HPV感染。
1、外陰贅生物
感染低危型HPV后,外陰、陰道或肛周可能出現(xiàn)菜花狀或乳頭狀贅生物,質(zhì)地柔軟,表面濕潤。這種情況通常由HPV6型或11型引起,可能伴隨瘙癢或灼熱感。治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或冷凍治療,必要時需手術(shù)切除。
2、異常陰道出血
高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸病變,表現(xiàn)為非月經(jīng)期出血、性交后出血或絕經(jīng)后出血。這種情況可能與HPV16型、18型感染相關(guān),需通過陰道鏡和活檢明確診斷。確診后可選擇宮頸錐切術(shù)或激光治療,同時定期復(fù)查HPV和TCT。
3、接觸性出血
宮頸受到HPV感染后變得脆弱,在性交或婦科檢查時容易出血。這種癥狀常見于宮頸上皮內(nèi)瘤變患者,可能伴有分泌物異味。醫(yī)生可能建議使用干擾素栓、保婦康栓等藥物,嚴(yán)重者需行利普刀手術(shù)。
4、分泌物增多
HPV感染可能引起陰道分泌物量增多,顏色發(fā)黃或帶有血絲,質(zhì)地稀薄或呈膿性。這種情況常合并其他病原體感染,需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。治療可選用抗宮炎片、婦科千金片等中成藥,配合陰道用重組人干擾素α2b栓。
5、下腹隱痛
長期HPV感染可能導(dǎo)致盆腔炎癥,表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性隱痛或墜脹感,在勞累后加重。這種情況可能與HPV感染繼發(fā)輸卵管炎有關(guān),需結(jié)合B超檢查。治療包括口服金剛藤膠囊、婦科千金膠囊,必要時進(jìn)行物理治療。
預(yù)防HPV感染建議接種九價HPV疫苗,適用于16-26歲女性。保持單一性伴侶,使用避孕套可降低感染風(fēng)險。避免吸煙,因尼古丁會抑制免疫功能。注意外陰清潔,但不要過度沖洗陰道。30歲以上女性應(yīng)每3年做一次HPV和TCT聯(lián)合篩查。發(fā)現(xiàn)感染后無須過度焦慮,多數(shù)HPV感染可在1-2年內(nèi)被免疫系統(tǒng)清除,持續(xù)感染才需要干預(yù)治療。