男性感染人乳頭瘤病毒可能出現(xiàn)陰莖或肛周皮膚疣體、排尿異常、接觸性出血等癥狀。HPV感染征兆主要有尖銳濕疣、尿道不適、肛門瘙癢、口腔黏膜病變、無癥狀攜帶五種表現(xiàn)。

1、尖銳濕疣

生殖器或肛周出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物是HPV6/11型感染的典型表現(xiàn)。初期為淡紅色小丘疹，逐漸增大增多，表面濕潤柔軟，觸碰易出血。疣體常見于包皮系帶、冠狀溝、尿道口等部位，可能伴隨局部瘙癢或異物感。確診需通過醋酸白試驗(yàn)或病理活檢，治療可選擇冷凍治療、激光消融或外用咪喹莫特乳膏。

2、尿道不適

高危型HPV感染尿道黏膜可能導(dǎo)致排尿灼痛、尿頻或尿流分叉。病毒持續(xù)感染可能誘發(fā)尿道狹窄或鱗狀上皮病變，部分患者尿道口可見微小疣體。建議進(jìn)行尿道鏡檢查明確病灶范圍，必要時(shí)采用光動(dòng)力療法聯(lián)合干擾素凝膠治療。

3、肛門瘙癢

肛周HPV感染常引起頑固性瘙癢伴潮濕感，尤其好發(fā)于男男性行為者。長期搔抓可能導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變，肛管內(nèi)感染可通過肛門鏡檢出扁平疣或上皮內(nèi)瘤變。保持局部干燥清潔基礎(chǔ)上，可應(yīng)用鬼臼毒素酊或進(jìn)行電灼治療。

4、口腔黏膜病變

口交傳播的HPV16/18型可在舌系帶、軟腭等處形成白色斑塊或乳頭狀瘤，可能影響吞咽功能。口腔HPV感染與口咽癌發(fā)病相關(guān)，出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍需活檢排除惡變。治療采用手術(shù)切除聯(lián)合局部注射5-氟尿嘧啶。

5、無癥狀攜帶

約60%感染者無臨床表現(xiàn)但具有傳染性，通過皮膚黏膜微小破損傳播病毒。定期進(jìn)行HPV-DNA檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)潛伏感染，尤其建議HIV陽性者每半年篩查一次。增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除，必要時(shí)使用重組人干擾素α2b栓輔助治療。

建議避免高危性行為并全程使用避孕套，性伴侶應(yīng)同步檢測(cè)治療。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)需至皮膚性病科或泌尿外科就診，禁止自行使用腐蝕性藥物處理疣體。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充硒元素和維生素E可能有助于病毒清除。接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防90%以上相關(guān)型別感染，26歲以下男性接種效果最佳。