腹腔鏡檢查主要用于探查腹腔和盆腔內(nèi)部器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和病理變化，具體檢查目標(biāo)包括腹腔臟器、腹膜、盆腔器官等。

一、腹腔臟器

腹腔鏡檢查可以直接觀察肝臟、膽囊、脾臟、胃、腸道等腹腔臟器的表面狀況。通過內(nèi)窺鏡的攝像系統(tǒng)，醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)臟器的異常增大、萎縮、顏色改變或占位性病變。對于肝臟疾病，可以識別脂肪浸潤、硬化結(jié)節(jié)或腫瘤病灶。膽囊檢查有助于診斷膽囊炎、息肉或結(jié)石。胃腸道的觀察能夠評估炎癥、潰瘍或粘連情況，為消化系統(tǒng)疾病的診斷提供直觀依據(jù)。

二、腹膜狀況

腹腔鏡能夠清晰顯示腹膜壁層和臟層的狀態(tài)，檢查是否存在炎癥、充血、水腫或腫瘤種植。腹膜檢查對于腹膜炎的診斷尤為重要，可以區(qū)分細(xì)菌性、結(jié)核性或化學(xué)性腹膜炎的類型。同時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)腹膜粘連情況，評估粘連的范圍和密度，這常見于腹部手術(shù)史或盆腔炎癥患者。腹膜間皮瘤或轉(zhuǎn)移性癌結(jié)節(jié)也可以通過腹腔鏡活檢進(jìn)行確診。

三、盆腔器官

在婦科領(lǐng)域，腹腔鏡檢查廣泛應(yīng)用于子宮、輸卵管、卵巢等盆腔器官的評估?？梢栽\斷子宮內(nèi)膜異位癥的病灶分布和嚴(yán)重程度，觀察輸卵管是否通暢、有無積水或阻塞，評估卵巢囊腫、多囊卵巢或腫瘤的性質(zhì)。對于不孕癥患者，腹腔鏡檢查能夠直接觀察盆腔解剖結(jié)構(gòu)，同時(shí)進(jìn)行通液試驗(yàn)評估輸卵管功能。異位妊娠的早期診斷和定位也常依賴腹腔鏡檢查。

四、腫瘤診斷

腹腔鏡檢查在腫瘤診斷中具有重要價(jià)值，能夠直接觀察腹腔內(nèi)可疑腫塊的大小、位置和浸潤范圍。對于已確診的惡性腫瘤，可以進(jìn)行分期評估，檢查腹膜、大網(wǎng)膜、腸系膜有無轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。在懷疑淋巴瘤的患者中，可以觀察腹腔淋巴結(jié)腫大情況。相比影像學(xué)檢查，腹腔鏡能夠獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)診斷，提高診斷準(zhǔn)確性，同時(shí)評估手術(shù)切除的可行性。

五、疑難腹痛

對于常規(guī)檢查無法明確原因的慢性腹痛，腹腔鏡檢查可以提供診斷線索。能夠發(fā)現(xiàn)CT或MRI難以檢測的輕度腹膜炎、腹腔粘連、微小腫瘤或子宮內(nèi)膜異位病灶。對于疑似結(jié)核性腹膜炎、腹腔包裹性積液或腸系膜病變，腹腔鏡直視下觀察結(jié)合活檢能夠明確診斷?？梢澡b別闌尾炎、憩室炎等急腹癥的原因，避免不必要的開腹手術(shù)。

腹腔鏡檢查后需要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持切口敷料清潔干燥，觀察有無出血、感染跡象。飲食上應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到普食，選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞肉、蛋類和新鮮蔬菜水果。術(shù)后早期應(yīng)避免辛辣刺激、油膩食物，適量飲水促進(jìn)代謝。如有發(fā)熱、持續(xù)腹痛或切口紅腫滲液應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期隨訪檢查，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)治療或康復(fù)計(jì)劃。