腹腔鏡檢查通常建議存在不明原因腹痛、不孕癥、婦科腫瘤或疑似子宮內(nèi)膜異位癥等患者進(jìn)行。腹腔鏡既可用于診斷也可用于治療，主要適用于需要明確腹腔或盆腔病變性質(zhì)、評(píng)估疾病范圍或?qū)嵤┪?chuàng)手術(shù)的人群。
1、不明原因腹痛
持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹痛經(jīng)超聲、CT等常規(guī)檢查未明確病因時(shí)，腹腔鏡可直接觀察腹腔內(nèi)臟器狀態(tài)?？赡芘c慢性盆腔炎、腸粘連或隱匿性疝氣等因素有關(guān)，常伴隨壓痛、腹脹等癥狀。通過腹腔鏡可同時(shí)進(jìn)行粘連松解或病灶活檢，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。
2、不孕癥評(píng)估
女性不孕患者需排查輸卵管阻塞、多囊卵巢綜合征等病因時(shí)，腹腔鏡可直觀檢查輸卵管通暢性及卵巢形態(tài)。術(shù)中可同步進(jìn)行輸卵管通液試驗(yàn)或卵巢打孔術(shù)，術(shù)后可能使用枸櫞酸氯米芬膠囊促進(jìn)排卵，或地屈孕酮片調(diào)節(jié)黃體功能。
3、婦科腫瘤
卵巢囊腫、子宮肌瘤等病變需明確性質(zhì)或?qū)嵤┣谐龝r(shí)，腹腔鏡能精準(zhǔn)定位并取樣。腫瘤可能因激素異?；蚧蛲蛔円l(fā)，表現(xiàn)為異常出血、包塊增大等癥狀。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果選擇桂枝茯苓膠囊抑制復(fù)發(fā)，或注射用曲普瑞林控制激素水平。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
疑似子宮內(nèi)膜異位灶導(dǎo)致痛經(jīng)、性交痛的患者，腹腔鏡是確診金標(biāo)準(zhǔn)。異位內(nèi)膜多侵襲卵巢或直腸子宮陷凹，術(shù)中可電灼或切除病灶，術(shù)后需長期服用孕三烯酮膠囊或布洛芬緩釋膠囊控制癥狀。
5、急腹癥鑒別
疑似宮外孕、黃體破裂或闌尾炎等急癥時(shí)，腹腔鏡能快速鑒別并止血或切除病變。這類急癥常突發(fā)劇烈腹痛伴休克表現(xiàn)，術(shù)中可能使用氨甲環(huán)酸注射液止血，術(shù)后配合阿奇霉素分散片預(yù)防感染。
接受腹腔鏡檢查后需保持傷口干燥，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴。飲食宜清淡高蛋白，如魚肉、蛋類及新鮮蔬菜，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道異常出血時(shí)，應(yīng)立即返院復(fù)查。合并慢性病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原有用藥方案，定期隨訪評(píng)估恢復(fù)情況。