水痘傳染期通常從出疹前1-2天持續(xù)至所有皰疹結(jié)痂干燥,全程約7-10天。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)飛沫或接觸皰疹液傳播。
水痘患者在出疹前1-2天已具有傳染性,此時(shí)可能僅表現(xiàn)為低熱、乏力等前驅(qū)癥狀,容易被忽視。隨著皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹并發(fā)展為水皰,病毒通過(guò)呼吸道分泌物和皰疹液大量排出,傳染性達(dá)到高峰。皰疹液中含有高濃度病毒,若未做好隔離措施,極易通過(guò)直接接觸或間接接觸污染物傳播。所有皰疹結(jié)痂干燥后,病毒不再通過(guò)皮損釋放,傳染性隨之消失。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)非典型水痘,皰疹數(shù)量多、病程長(zhǎng),結(jié)痂時(shí)間可能延遲至14天以上,傳染期相應(yīng)延長(zhǎng)。新生兒若在出生前5天或出生后2天內(nèi)感染水痘病毒,可能發(fā)生先天性水痘綜合征,此類患兒皰疹結(jié)痂時(shí)間可能超過(guò)3周,需延長(zhǎng)隔離期。妊娠期婦女患水痘時(shí),病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,需特別防范母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
水痘流行期間應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所,患者需隔離至全部皮疹結(jié)痂。接觸者可通過(guò)接種水痘疫苗進(jìn)行暴露后預(yù)防,推薦在暴露后3-5天內(nèi)完成接種。保持室內(nèi)通風(fēng)、勤洗手、避免搔抓皮疹等措施有助于降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。患者衣物、床單等物品應(yīng)單獨(dú)清洗并煮沸消毒,家庭成員中未免疫者建議及時(shí)補(bǔ)種疫苗。