一歲寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸套疊等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、藥物治療、過敏原回避、手術(shù)復(fù)位等方式治療。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
過量喂食或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致寶寶胃部過度擴(kuò)張引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶，嘔吐物多為未消化奶液。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若伴隨哭鬧不安，可嘗試用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突變易引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。癥狀為間歇性嘔吐伴輕度腹脹，大便可能變稀。建議用溫?zé)崦矸蠖悄氈車?，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)理。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物。
3、急性胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸黏膜炎癥，常見輪狀病毒或諾如病毒感染。特征為頻繁嘔吐伴發(fā)熱，大便呈蛋花湯樣。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。持續(xù)高熱需就醫(yī)排除細(xì)菌性腸炎。
4、食物過敏
牛奶蛋白或輔食添加不當(dāng)可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后出現(xiàn)噴射狀嘔吐，可能伴隨皮疹。家長應(yīng)記錄飲食日記，暫?？梢蛇^敏原2周。嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑。
5、腸套疊
腸道節(jié)段性套疊屬于急癥，多發(fā)于4-10個(gè)月嬰兒。表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐物含膽汁，后期可能排果醬樣便。確診需通過腹部超聲或空氣灌腸，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過超聲引導(dǎo)下水壓灌腸復(fù)位，延誤治療可能需剖腹手術(shù)。
家長需保持寶寶嘔吐后口腔清潔，嘔吐間歇期每5分鐘喂1-2勺補(bǔ)液鹽。觀察尿量、精神狀態(tài)及嘔吐物性狀，出現(xiàn)血性嘔吐物、持續(xù)拒食或嗜睡需立即急診?；謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、稀粥開始逐步過渡，避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。日常注意奶具消毒與手衛(wèi)生，接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎。