一歲多寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流、腸套疊等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)、腹部保暖、補(bǔ)液、藥物治療、空氣灌腸復(fù)位等方式處理。

一、喂養(yǎng)不當(dāng)

這是最常見的原因之一。由于一歲多寶寶的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，若家長喂養(yǎng)過量、過快，或輔食添加不當(dāng)，如食物性狀過硬、過冷、過于油膩，都可能導(dǎo)致寶寶胃部不適引發(fā)嘔吐。這種情況通常表現(xiàn)為進(jìn)食后不久發(fā)生嘔吐，嘔吐物多為未完全消化的食物，寶寶精神狀態(tài)可能尚可。處理措施以日常護(hù)理為主，家長需立即暫停喂養(yǎng)，讓寶寶胃腸休息，之后少量多次地喂溫水，并重新調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏和輔食種類，選擇易消化的食物。

二、胃腸功能紊亂

寶寶腹部受涼、飲食不規(guī)律或腸道菌群失調(diào)都可能引起胃腸功能紊亂。這與腸道蠕動(dòng)異常有關(guān)，可能表現(xiàn)為間歇性嘔吐，可能伴有腹脹、食欲不振、大便性狀改變等癥狀。治療上側(cè)重于非藥物干預(yù)，家長需注意給寶寶腹部保暖，可用溫?zé)崦硗夥螅瑫r(shí)調(diào)整飲食，可遵醫(yī)囑使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等來調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，幫助恢復(fù)正常的胃腸功能。

三、急性胃腸炎

急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，是導(dǎo)致嬰幼兒嘔吐的常見疾病原因。發(fā)病原因可能與飲食不潔、接觸感染者有關(guān)，通常表現(xiàn)為頻繁嘔吐，隨后可能出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、精神萎靡等癥狀。治療需要醫(yī)療干預(yù)，重點(diǎn)是預(yù)防脫水和控制感染。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下給寶寶口服補(bǔ)液鹽溶液，并可能使用止吐藥物如多潘立酮混懸液。若為細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素，如頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。

四、胃食管反流

胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管甚至口腔，在一歲內(nèi)嬰兒中較常見，部分寶寶一歲多時(shí)可能仍存在。這與食管下括約肌功能不全有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐、溢奶，寶寶可能因反流物刺激而出現(xiàn)煩躁、哭鬧、拒食，長期可能影響生長發(fā)育。治療措施包括體位護(hù)理和藥物治療。家長在喂奶后應(yīng)將寶寶豎直抱一段時(shí)間，睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。醫(yī)生可能會(huì)建議使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊，或促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。

五、腸套疊

腸套疊是一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)所致的急癥，屬于需要緊急處理的嚴(yán)重情況。雖然相對(duì)少見，但在一歲左右寶寶中發(fā)病率較高。發(fā)病原因可能與腸道淋巴組織增生、病毒感染等有關(guān)，典型癥狀為陣發(fā)性劇烈哭鬧、嘔吐、果醬樣血便和腹部可觸及包塊。嘔吐在初期為胃內(nèi)容物，后期可能含膽汁。一旦懷疑，必須立即就醫(yī)。治療通常首選空氣灌腸復(fù)位，這是一種在X光下進(jìn)行的非手術(shù)復(fù)位方法。若灌腸復(fù)位失敗或病情嚴(yán)重，則需進(jìn)行腸套疊復(fù)位術(shù)等手術(shù)治療。

家長在寶寶嘔吐后應(yīng)讓其側(cè)臥，防止嘔吐物吸入氣道，并暫時(shí)禁食1-2小時(shí)觀察，期間可少量喂口服補(bǔ)液鹽。之后從流質(zhì)食物如米湯開始嘗試喂養(yǎng)，逐漸過渡到正常飲食。日常需注意飲食衛(wèi)生，餐具定期消毒，喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜避免寶寶分心嗆咳。密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、小便量和有無出現(xiàn)脫水跡象如口唇干燥、眼窩凹陷，以及是否伴有高熱、劇烈腹痛、便血等警示癥狀。若嘔吐頻繁、無法進(jìn)食進(jìn)水或出現(xiàn)任何嚴(yán)重癥狀，家長需立即帶寶寶就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)后續(xù)治療，切勿自行給寶寶使用止吐藥，以免掩蓋病情。