腔隙性腦梗塞可通過控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式治療。腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、吸煙等因素引起。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腔隙性腦梗塞的主要誘因。患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，舒張壓控制在90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)通過飲食控制、運(yùn)動及藥物將空腹血糖維持在7毫摩爾每升以下，糖化血紅蛋白低于7%。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾每升以下。建議使用苯磺酸氨氯地平片控制高血壓，阿卡波糖片調(diào)節(jié)血糖，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

2、藥物治療

抗血小板聚集藥物可預(yù)防血栓形成，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片可擴(kuò)張腦血管。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。合并房顫患者需使用華法林鈉片抗凝。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能，觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

針對遺留的運(yùn)動障礙可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，包括被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。語言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音、構(gòu)音、吞咽功能訓(xùn)練。認(rèn)知功能障礙可通過記憶、計(jì)算、定向力訓(xùn)練改善?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每日訓(xùn)練30-60分鐘，循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。

4、生活方式調(diào)整

戒煙限酒，避免被動吸煙。每日食鹽攝入不超過6克，減少腌制食品。增加蔬菜水果攝入，保證每日膳食纖維25-30克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜。

5、定期隨訪

每3-6個月復(fù)查頭顱CT或MRI評估病灶變化。每月監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。每年進(jìn)行頸動脈超聲檢查評估血管狀況。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等癥狀加重時及時就診。建立健康檔案，記錄用藥情況、檢查結(jié)果、癥狀變化等。

腔隙性腦梗塞患者需長期堅(jiān)持治療，保持低鹽低脂飲食，適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動，如太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動。保持樂觀心態(tài)，避免情緒激動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識，協(xié)助患者進(jìn)行日?？祻?fù)訓(xùn)練，觀察病情變化，及時陪同就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。