腰脫一般是指腰椎間盤突出,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時(shí)固定,但連續(xù)佩戴不超過3小時(shí),防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向拉力增大椎間隙。紅外線照射能改善肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根。急性發(fā)作期可短期注射地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)水腫。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域。
4、康復(fù)訓(xùn)練
癥狀緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌,每日3組每組10次。游泳時(shí)水的浮力可減輕腰椎負(fù)荷,建議每周2-3次蛙泳。避免仰臥起坐等屈曲脊柱的運(yùn)動(dòng),防止椎間盤再突出。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純性突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,定期復(fù)查防止鄰近節(jié)段退變。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持脊柱中立位。搬運(yùn)重物時(shí)下蹲代替彎腰,使用腿部力量起身。飲食注意補(bǔ)充牛奶、西藍(lán)花等富含鈣質(zhì)食物,促進(jìn)骨骼健康。半年內(nèi)避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作,復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)復(fù)查核磁共振。