右肩胛骨下方疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能由肌肉勞損、頸椎病、膽囊炎、胸椎關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹等原因引起。
1、熱敷
熱敷適用于肌肉勞損或受涼引起的疼痛。用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘，每日2-3次，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。若皮膚有破損或炎癥禁用熱敷。熱敷后配合輕度拉伸有助于緩解肌肉緊張。
2、藥物治療
布洛芬緩釋膠囊可緩解輕中度炎癥性疼痛，雙氯芬酸鈉凝膠適用于局部涂抹，塞來昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小。膽囊炎需用頭孢克肟分散片抗感染，帶狀皰疹需口服阿昔洛韋片。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
3、物理治療
超短波治療可改善深層組織炎癥，超聲波能促進(jìn)軟組織修復(fù)。頸椎病引起的牽涉痛需配合頸椎牽引，每周3-5次。胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可通過手法復(fù)位，需由專業(yè)康復(fù)師操作。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取肩井穴、天宗穴等穴位，配合拔罐祛除寒濕。氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減，寒濕痹阻型適用獨(dú)活寄生湯。推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連，療程10-15次。
5、手術(shù)治療
膽囊結(jié)石伴反復(fù)炎癥需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。嚴(yán)重胸椎間盤突出壓迫神經(jīng)時(shí)，需行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，避免提重物。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，每1小時(shí)活動(dòng)肩背部。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭減輕脊柱壓力。急性期疼痛加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)背部肌肉力量。