右肩胛骨下方里面疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損，表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限。可通過熱敷、按摩緩解癥狀，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)引起牽涉痛，常伴有頸部僵硬、上肢麻木。需通過頸椎MRI確診，可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒配合牽引治療。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)右肩胛區(qū)放射性疼痛，多伴隨右上腹悶脹、進(jìn)食油膩后加重。需完善腹部B超檢查，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片。
4、胸椎關(guān)節(jié)紊亂
胸椎小關(guān)節(jié)錯位可能導(dǎo)致局部疼痛并向肩胛區(qū)放射，活動時癥狀加重。需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位，配合超短波物理治療。
5、肋間神經(jīng)痛
病毒感染或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛感?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時需神經(jīng)阻滯治療。
出現(xiàn)右肩胛骨下方疼痛期間應(yīng)避免提重物及劇烈運動，保持規(guī)律作息，注意坐姿端正。飲食宜清淡，限制高脂食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)排查心肺急癥。日常可進(jìn)行肩背部拉伸鍛煉增強(qiáng)肌肉耐力，但急性期應(yīng)以休息為主。