呼吸后背和右胸口疼可能由肌肉骨骼損傷、胸膜炎、肺炎、氣胸、膽囊疾病等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、肌肉骨骼損傷

呼吸時后背與右胸口疼痛可能與肌肉拉傷或肋骨軟骨炎有關(guān)。劇烈運動、突然扭轉(zhuǎn)或長期不良姿勢可能導(dǎo)致胸壁肌肉過度拉伸，形成局部炎癥反應(yīng)。肋軟骨炎會引起前胸壁軟骨連接處腫脹壓痛，深呼吸時胸腔擴(kuò)張牽拉發(fā)炎組織加劇痛感。這類疼痛通常局限在特定區(qū)域，按壓時痛感明顯，身體前傾或改變姿勢可能緩解。治療著重休息制動，避免加重?fù)p傷的動作，疼痛顯著時可采用局部冷敷控制炎癥，醫(yī)生可能建議使用布洛芬片或雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等非甾體抗炎藥物。

二、胸膜炎

胸膜炎是覆蓋肺臟的胸膜發(fā)生炎癥的病理狀態(tài)，呼吸時兩層胸膜摩擦產(chǎn)生尖銳刺痛。該病多由肺部感染、自身免疫疾病或腫瘤轉(zhuǎn)移引發(fā)，疼痛常局限于單側(cè)胸背部，咳嗽或深呼吸時癥狀加劇?；颊呖赡馨橛械蜔?、干咳或呼吸困難，聽診可聞及胸膜摩擦音。胸膜炎需要針對病因治療，細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆?；蜃笱醴承瞧刂蒲装Y，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。胸腔積液過多時需穿刺引流緩解壓迫。

三、肺炎

肺炎病原體侵襲肺實質(zhì)可刺激胸膜引發(fā)牽涉痛，右肺下葉炎癥常放射至右后背及側(cè)胸?；颊叱粑赐舛喟橛懈邿岷畱?zhàn)、咳嗽咳痰等全身感染癥狀，聽診肺部有濕啰音。胸部X光可見肺葉浸潤影，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高。肺炎鏈球菌感染常用阿莫西林克拉維酸鉀片治療，支原體肺炎可選阿奇霉素分散片，重癥需住院靜脈滴注抗生素。配合對癥支持治療如霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。

四、氣胸

氣胸是肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔的急癥，突發(fā)性胸背刺痛伴呼吸困難是典型表現(xiàn)。原發(fā)性氣胸多見于瘦高體型的青年，繼發(fā)性氣胸常繼發(fā)于慢性阻塞性肺病或肺大皰。右側(cè)氣胸可引起右胸尖銳痛并向肩背部放射，患側(cè)呼吸音減弱，X光見胸膜腔氣體帶。少量氣胸可觀察吸氧待自行吸收，肺壓縮超過百分之二十需行胸腔穿刺抽氣，反復(fù)發(fā)作建議電視輔助胸腔鏡手術(shù)修補肺破口。

五、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥疼痛可通過膈神經(jīng)放射至右肩背部，深呼吸時腹腔壓力變化加劇癥狀。高脂飲食后發(fā)作的右上腹絞痛是典型特征，可能伴惡心嘔吐及輕度黃疸。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石嵌頓，墨菲征陽性提示膽囊炎癥。急性發(fā)作需禁食胃腸減壓，醫(yī)生會開具消旋山莨菪堿片解痙止痛，頭孢曲松鈉注射劑控制感染，反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸背疼痛應(yīng)避免自行用藥掩蓋病情，建議記錄疼痛性質(zhì)、誘因及伴隨癥狀。急性發(fā)作時保持半臥位緩解呼吸困難，避免劇烈活動和深呼吸。就醫(yī)后遵醫(yī)囑完善胸部CT、超聲心動圖等檢查，排除心血管急癥。慢性疼痛患者需調(diào)整生活方式，加強呼吸功能鍛煉，注意保暖預(yù)防呼吸道感染，保持均衡飲食控制體重，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。