雙腎結(jié)石0.4厘米和0.3厘米通常不嚴重，屬于較小結(jié)石，多數(shù)可通過自然排石或保守治療緩解。若結(jié)石未引起明顯梗阻或感染，一般無須特殊干預(yù)；若伴隨劇烈腰痛、血尿或尿路感染癥狀，則需及時就醫(yī)。
結(jié)石直徑小于0.6厘米時，約一半患者可通過增加飲水量、適度運動促進結(jié)石自行排出。每日飲水量建議達到2000-3000毫升，以增加尿量沖刷尿路。跳躍、爬樓梯等運動可幫助結(jié)石下移。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，合并感染時需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
少數(shù)情況下，結(jié)石可能卡頓在輸尿管狹窄處導(dǎo)致腎積水或反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、排尿困難、尿液渾濁等癥狀，需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。長期存在的結(jié)石可能損傷腎實質(zhì)，增加慢性腎病風(fēng)險，需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食攝入。鈣質(zhì)攝入應(yīng)適量，避免過量或不足。保持每日規(guī)律作息和適度運動有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。建議每3-6個月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察結(jié)石動態(tài)變化。