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白內(nèi)障的早期治療

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申家泉 眼科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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白內(nèi)障早期可通過藥物治療、調整生活方式、佩戴矯正眼鏡、營養(yǎng)干預、定期復查等方式干預。白內(nèi)障可能與年齡增長、紫外線暴露、糖尿病、眼部外傷、長期使用激素類藥物等因素有關,通常表現(xiàn)為視物模糊、眩光敏感、色彩辨識度下降等癥狀。

1、藥物治療

早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達賴氨酸滴眼液等藥物延緩進展。這些藥物通過抗氧化或調節(jié)晶狀體代謝發(fā)揮作用,但無法逆轉已形成的混濁。用藥期間需監(jiān)測眼壓變化,避免揉眼導致感染。

2、調整生活方式

減少紫外線暴露需佩戴防紫外線太陽鏡,避免正午強光下戶外活動??刂朴醚蹠r間,每用眼30分鐘休息5分鐘,保持閱讀距離30厘米以上。吸煙者應戒煙,煙草中的氰化物可能加速晶狀體氧化損傷。

3、佩戴矯正眼鏡

驗配抗眩光眼鏡或變色鏡片可改善視物模糊癥狀,提高對比敏感度。雙焦點眼鏡適合合并老視的患者,夜間駕駛建議使用偏光鏡。需每6-12個月重新驗光,根據(jù)視力變化調整鏡片度數(shù)。

4、營養(yǎng)干預

增加深色蔬菜水果攝入,如菠菜、藍莓等富含葉黃素的食物。適量補充維生素C、維生素E及鋅元素,但避免過量攝入維生素D。糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血糖會加重晶狀體滲透壓失衡。

5、定期復查

每3-6個月進行裂隙燈檢查評估混濁進展,監(jiān)測視力、眼壓及眼底狀況。突發(fā)視力驟降、眼紅眼痛需立即就診,可能并發(fā)青光眼或葡萄膜炎。建議建立眼科健康檔案,記錄晶狀體混濁程度變化。

早期白內(nèi)障患者應保持每日戶外活動1-2小時,但需避開上午10點至下午3點的強光時段。飲食注意低鹽低脂,高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。閱讀時保證環(huán)境光線充足,使用護眼臺燈避免陰影干擾。避免長時間使用電子屏幕,必要時可應用防藍光膜。若保守治療無效或視力低于0.3,需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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