同房出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、陰道黏膜損傷
性生活過(guò)程中動(dòng)作過(guò)于劇烈或潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血，通常量少且能自行停止。日常需注意動(dòng)作輕柔，必要時(shí)使用水溶性潤(rùn)滑劑。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病易引發(fā)接觸性出血，血液可能呈暗紅色伴分泌物增多。需通過(guò)婦科檢查及宮頸TCT篩查確診，遵醫(yī)囑使用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位病灶在性交時(shí)受到機(jī)械刺激可能出血，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查初步判斷，確診需腹腔鏡探查，治療藥物包括地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等。
4、生殖道感染
滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜充血脆弱，出血多伴有異味分泌物。需白帶常規(guī)檢查確診，常用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片等藥物。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液疾病可能表現(xiàn)為異常出血，需完善凝血四項(xiàng)檢查。治療需血液科?？聘深A(yù)，禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
出現(xiàn)同房出血應(yīng)暫停性生活，保持會(huì)陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。日常增加富含維生素K的綠葉蔬菜攝入，如菠菜、芥藍(lán)等，有助于凝血功能。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，定期進(jìn)行婦科體檢，發(fā)現(xiàn)異常出血及時(shí)就診排查惡性病變可能。