同房后出血可能由生理性因素和病理性因素引起，主要有陰道黏膜損傷、宮頸息肉、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等原因，建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、陰道黏膜損傷
陰道黏膜損傷是同房后出血的常見生理性原因，多因性生活動作過于劇烈或潤滑不足導(dǎo)致黏膜表層毛細(xì)血管破裂?；颊呖赡馨橛芯植孔仆椿蜉p微刺痛感，通常無須特殊藥物治療，可通過暫停性生活、保持會陰清潔等方式促進(jìn)愈合。日常應(yīng)注意使用水基潤滑劑減少摩擦，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部刺激。
二、宮頸息肉
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的良性贅生物，同房時直接接觸可能導(dǎo)致息肉表面血管破裂出血。這類出血多呈鮮紅色且量少，常伴有白帶增多或月經(jīng)間期出血。治療需行息肉摘除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變風(fēng)險。預(yù)防應(yīng)注意定期婦科檢查，及時處理慢性炎癥。
三、宮頸炎
宮頸炎多由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染引起，炎癥會使宮頸組織充血脆弱而易出血?；颊叱：喜ⅫS色膿性白帶、腰骶部墜脹等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制感染，配合微波物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
四、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉突出于宮腔，同房時子宮收縮可能牽拉息肉導(dǎo)致出血。此類出血多呈暗紅色，可能伴隨月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。確診需依靠宮腔鏡檢查，治療可采用宮腔鏡下息肉電切術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查超聲，預(yù)防復(fù)發(fā)。
五、宮頸癌
宮頸癌組織質(zhì)地脆硬，血管異常增生，同房摩擦極易引起接觸性出血。早期可能僅表現(xiàn)為少量血性分泌物，晚期會出現(xiàn)惡臭排液、骨盆疼痛。需通過宮頸活檢明確診斷，根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)。建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
出現(xiàn)同房后出血需避免繼續(xù)性生活，注意觀察出血量、顏色及伴隨癥狀，記錄出血與月經(jīng)周期的關(guān)系。日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲，使用溫和的婦科洗液清潔外陰，避免盆浴和游泳。保持均衡飲食，適當(dāng)補充富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟，加強體育鍛煉增強免疫力。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥延誤病情。