小孩晚上出冷汗可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充水分、排查發(fā)熱原因、觀察伴隨癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。小孩晚上出冷汗可能與室溫過(guò)高、低血糖、感染性疾病、維生素D缺乏、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。
1、調(diào)整睡眠環(huán)境
保持臥室溫度在20-22攝氏度，選擇透氣性好的純棉睡衣和床品。避免使用電熱毯或過(guò)度包裹，夜間可定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。環(huán)境濕度控制在50%-60%有助于減少生理性出汗，同時(shí)需排除毛絨玩具堆積導(dǎo)致的局部過(guò)熱。
2、補(bǔ)充水分
睡前1小時(shí)飲用100-150毫升溫水，避免含糖飲料。若夜間驚醒出汗可少量喂水，觀察有無(wú)口渴表現(xiàn)。大量出汗后需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、排查發(fā)熱原因
測(cè)量腋溫確認(rèn)是否超過(guò)37.3攝氏度，檢查有無(wú)扁桃體紅腫、耳部滲液等感染體征。病毒感染可能引起夜間盜汗伴低熱，細(xì)菌感染可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。
4、觀察伴隨癥狀
記錄是否伴隨磨牙、驚跳、呼吸急促等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)可能出現(xiàn)多汗伴體重下降，結(jié)核感染常有盜汗伴咳嗽。維生素D缺乏性佝僂病會(huì)伴隨枕禿、方顱，需檢測(cè)血清25-羥維生素D水平。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)兩周以上的夜間盜汗需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。結(jié)核菌素試驗(yàn)可排查結(jié)核感染，甲狀腺功能五項(xiàng)檢查排除內(nèi)分泌疾病。若伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需做生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)和骨齡評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)建立睡眠日志記錄出汗時(shí)間與室溫變化，避免睡前劇烈活動(dòng)或進(jìn)食高糖食物。日常保證足量奶制品攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)，每天進(jìn)行1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。選擇吸汗速干的竹纖維材質(zhì)睡衣，定期晾曬被褥減少塵螨刺激。若出汗伴隨面色蒼白或精神萎靡，應(yīng)立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。