糖尿病足通過規(guī)范治療可以控制病情進展，但已發(fā)生的組織損傷通常無法完全逆轉(zhuǎn)。治療效果主要取決于病變程度、血糖管理及是否合并感染等因素。
早期糖尿病足表現(xiàn)為足部麻木、溫度覺減退等神經(jīng)病變癥狀，此時通過強化血糖控制、改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)治療，可顯著延緩病情發(fā)展。常用藥物包括甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)劑，以及貝前列素鈉片等改善微循環(huán)藥物。若出現(xiàn)足部潰瘍但未感染，需進行創(chuàng)面清創(chuàng)并配合重組人表皮生長因子外用溶液等促進愈合。合并感染的糖尿病足需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素，如頭孢呋辛酯片聯(lián)合局部碘伏消毒。對于嚴重缺血性病變，可能需血管介入或截肢手術(shù)。
晚期糖尿病足伴隨大面積組織壞死或嚴重感染時，即使通過手術(shù)和抗感染治療，也可能遺留功能障礙。此類患者需長期換藥并監(jiān)測感染復(fù)發(fā)，部分患者需終身使用拐杖或輪椅。糖尿病足治愈標準為潰瘍完全愈合且6個月內(nèi)無復(fù)發(fā)，但神經(jīng)和血管病變通常持續(xù)存在。
糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤足行走。保持足部清潔干燥，水溫控制在37℃以下以防燙傷。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平，將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L。戒煙并控制血壓血脂，每3個月進行下肢血管和神經(jīng)功能評估。出現(xiàn)足部紅腫、破潰等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致截肢風(fēng)險升高。