8歲兒童剛睡著時(shí)抖動(dòng)可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與缺鈣、睡眠肌陣攣、癲癇發(fā)作等因素有關(guān)。主要有生理性肌陣攣、低鈣血癥、睡眠肌陣攣、癲癇小發(fā)作、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因。

1、生理性肌陣攣

兒童入睡時(shí)出現(xiàn)肢體輕微抖動(dòng)屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，多發(fā)生在淺睡眠階段。這種抖動(dòng)通常表現(xiàn)為單次或短暫的肌肉抽動(dòng)，持續(xù)時(shí)間短，不會(huì)影響睡眠質(zhì)量?？赡芘c大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟有關(guān)，隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸減少。家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度擔(dān)心，觀察即可。

2、低鈣血癥

鈣離子參與神經(jīng)肌肉興奮性調(diào)節(jié)，缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。兒童缺鈣時(shí)可能出現(xiàn)入睡時(shí)肢體抖動(dòng)、夜間驚醒、多汗等癥狀。建議家長(zhǎng)帶孩子檢查血鈣水平，日?？蛇m當(dāng)增加牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等含鈣食物的攝入。嚴(yán)重缺鈣需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒等鈣劑。

3、睡眠肌陣攣

睡眠肌陣攣表現(xiàn)為入睡時(shí)肢體不自主抽動(dòng)，每次持續(xù)數(shù)秒，可反復(fù)出現(xiàn)。這種情況屬于良性現(xiàn)象，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能不完善有關(guān)。多數(shù)兒童12歲前會(huì)自行消失，若抖動(dòng)頻繁影響睡眠，可就醫(yī)排除病理性因素。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄抖動(dòng)頻率和持續(xù)時(shí)間以便醫(yī)生判斷。

4、癲癇小發(fā)作

部分癲癇發(fā)作類型如兒童良性癲癇可表現(xiàn)為睡眠期肢體抖動(dòng)，通常伴有意識(shí)障礙或特殊腦電圖改變。這類抖動(dòng)具有重復(fù)性、刻板性特點(diǎn)，可能伴隨口角抽動(dòng)或眼球上翻。需通過(guò)視頻腦電圖檢查確診，確診后需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善

8歲兒童大腦皮層抑制功能仍在發(fā)育中，睡眠時(shí)大腦對(duì)肌肉的控制能力較弱，容易出現(xiàn)生理性抖動(dòng)。這種情況多發(fā)生于過(guò)度疲勞、情緒緊張后，改善睡眠環(huán)境和作息習(xí)慣有助于緩解。若抖動(dòng)伴隨發(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，需排查腦損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童抖動(dòng)發(fā)生的具體時(shí)間、頻率和伴隨癥狀，保證孩子每日攝入足夠的鈣質(zhì)和維生素D，避免睡前過(guò)度興奮。臥室保持安靜舒適的環(huán)境溫度，建立規(guī)律的睡眠作息。若抖動(dòng)頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或伴隨其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行腦電圖、血鈣等檢查排除病理性因素，切勿自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。