雙側(cè)篩竇炎是指雙側(cè)篩竇黏膜發(fā)生炎癥的疾病，屬于鼻竇炎的一種，主要癥狀有鼻塞、流膿涕、頭痛以及嗅覺減退等。

一、病因與癥狀

雙側(cè)篩竇炎通常由病原體感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、鄰近病灶擴(kuò)散、過敏反應(yīng)以及環(huán)境刺激等因素引起。感染是最常見的原因，細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致篩竇黏膜充血、水腫，分泌物增多且引流不暢?；颊叱３霈F(xiàn)鼻塞，多為雙側(cè)持續(xù)性或交替性鼻塞，伴有黏稠或黃綠色的膿性鼻涕。頭痛多位于前額、眉間或眼球深部，有壓迫感或鈍痛。嗅覺減退或喪失也較為常見，部分患者可能伴有發(fā)熱、面部脹痛等全身癥狀。

二、診斷方法

診斷雙側(cè)篩竇炎主要依據(jù)臨床癥狀、前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查以及影像學(xué)檢查。醫(yī)生通過鼻內(nèi)鏡可以直接觀察鼻腔和篩竇開口區(qū)域，查看黏膜是否充血腫脹，是否有膿性分泌物。鼻竇CT掃描是重要的輔助檢查，可以清晰顯示篩竇內(nèi)的炎癥范圍、黏膜增厚程度以及有無息肉或骨質(zhì)改變，有助于評估病情嚴(yán)重程度并排除其他病變。

三、藥物治療

藥物治療是雙側(cè)篩竇炎的主要治療方式。對于細(xì)菌感染，醫(yī)生常會處方抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。為減輕鼻腔黏膜水腫和改善引流，會使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧，如糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑。黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊有助于稀釋黏液，促進(jìn)排出。對于過敏因素明顯的患者，可能聯(lián)合使用抗組胺藥，如氯雷他定片或西替利嗪片。

四、手術(shù)治療

當(dāng)藥物治療效果不佳、炎癥反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，需要考慮手術(shù)治療。功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)是首選術(shù)式，通過鼻內(nèi)鏡在直視下開放狹窄或阻塞的篩竇自然口，清除病變黏膜和息肉，恢復(fù)篩竇的通氣和引流功能。另一種術(shù)式是篩竇根治術(shù)，適用于病變范圍廣泛或存在骨質(zhì)破壞的復(fù)雜情況。手術(shù)目標(biāo)是解除梗阻、清除病灶并盡可能保留正常黏膜，術(shù)后仍需配合藥物治療和定期復(fù)查。

五、日常護(hù)理與預(yù)防

良好的日常護(hù)理對控制病情和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)注意保持鼻腔清潔，可使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，幫助清除分泌物和過敏原。生活中應(yīng)避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體，在空氣質(zhì)量差時(shí)佩戴口罩。加強(qiáng)鍛煉，均衡飲食，保證充足睡眠，以提高機(jī)體抵抗力。對于過敏性鼻炎患者，積極控制過敏癥狀能有效預(yù)防篩竇炎發(fā)作。若出現(xiàn)癥狀加重或反復(fù)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

雙側(cè)篩竇炎患者需遵醫(yī)囑完成足療程治療，不可自行停藥。日常應(yīng)避免用力擤鼻，以防感染擴(kuò)散。飲食宜清淡，多飲水，避免辛辣刺激性食物。注意保暖，預(yù)防感冒，因?yàn)樯虾粑栏腥境Ｊ潜歉]炎急性發(fā)作的誘因。保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度，有助于鼻腔黏膜保持健康狀態(tài)。定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡復(fù)查，便于醫(yī)生了解恢復(fù)情況并及時(shí)調(diào)整治療方案。