雙側(cè)篩竇炎是指發(fā)生在雙側(cè)篩竇黏膜的炎癥反應(yīng)，通常由感染、過(guò)敏或解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起，主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。
1、感染因素
細(xì)菌或病毒感染是雙側(cè)篩竇炎的常見(jiàn)誘因。感冒后未及時(shí)控制可能引發(fā)篩竇黏膜充血腫脹，伴隨黃綠色膿涕和面部壓迫感。急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。慢性感染者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱和疲勞。
2、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，可能誘發(fā)篩竇黏膜水腫。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣鼻涕，鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)黏膜蒼白水腫。需聯(lián)合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行抗過(guò)敏治療，必要時(shí)行過(guò)敏原檢測(cè)。
3、解剖結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲或篩竇自然開(kāi)口狹窄會(huì)導(dǎo)致通氣引流障礙。這類(lèi)患者常有反復(fù)發(fā)作的額部脹痛，CT顯示篩竇腔密度增高。癥狀嚴(yán)重者可能需要鼻內(nèi)鏡下篩竇開(kāi)放術(shù)矯正結(jié)構(gòu)問(wèn)題，術(shù)后配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
4、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期處于干燥、粉塵環(huán)境中可能損傷篩竇黏膜纖毛功能?；颊弑憩F(xiàn)為鼻腔干燥結(jié)痂，偶有血性分泌物。建議使用加濕器維持空氣濕度，每日用生理鹽水沖洗鼻腔，避免接觸刺激性氣體。
5、免疫低下
糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者更易發(fā)生真菌性篩竇炎。特征性癥狀為鼻腔異味和黑色分泌物，病理檢查可見(jiàn)真菌菌絲。治療需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，感冒后避免用力擤鼻。出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴發(fā)熱、視力變化時(shí)需立即就醫(yī)。過(guò)敏性患者應(yīng)定期清洗床品，霧霾天氣外出佩戴口罩。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，避免辛辣食物刺激黏膜。建議每年進(jìn)行鼻竇CT檢查監(jiān)測(cè)病情變化。