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右邊前胸后背疼痛是什么原因

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

右邊前胸后背疼痛可能與肌肉勞損、肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、胸膜炎、帶狀皰疹等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用右側(cè)肩背部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積,引發(fā)酸痛感。通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重,休息后可緩解。可通過熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體。

2、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或病毒感染可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生沿肋骨走向的刺痛或灼痛??人?、深呼吸時(shí)癥狀明顯??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合普瑞巴林膠囊治療。睡眠時(shí)建議采取健側(cè)臥位。

3、膽囊炎

膽囊結(jié)石或細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥常導(dǎo)致右上腹疼痛向右肩背部放射,多伴有惡心、厭油癥狀。急性發(fā)作需禁食并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,慢性期可口服膽舒膠囊利膽。需嚴(yán)格低脂飲食,避免暴飲暴食。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛,深呼吸時(shí)加劇??赡馨殡S咳嗽、低熱。需行胸部CT檢查,細(xì)菌性胸膜炎可使用左氧氟沙星片,結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。治療期間保持半臥位有助于減輕疼痛。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)單側(cè)沿神經(jīng)分布的簇集水皰伴劇痛,早期可能僅表現(xiàn)為皮膚敏感或隱痛。確診后72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊鎮(zhèn)痛。保持皮損清潔干燥,避免抓撓。

出現(xiàn)右側(cè)胸背疼痛時(shí)應(yīng)注意記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松衣物,睡眠時(shí)用枕頭支撐疼痛側(cè)減輕壓力。急性劇烈疼痛或伴隨呼吸困難、意識(shí)改變需立即急診處理。慢性疼痛患者可嘗試低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但需避免運(yùn)動(dòng)過量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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