前胸和后背疼痛可能與肌肉勞損、心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、骨骼病變、心理因素等原因有關(guān)。疼痛可能由局部組織損傷、內(nèi)臟牽涉痛或神經(jīng)放射痛導(dǎo)致，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸背部肌肉拉傷或筋膜炎。疼痛多呈酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。可通過(guò)熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作有助于恢復(fù)。
2、心血管疾病
心絞痛、心肌梗死等疾病可引起胸骨后壓榨性疼痛并向左肩背放射?？赡馨殡S胸悶、氣促、冷汗等癥狀。需立即進(jìn)行心電圖檢查，常用藥物包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等。高血壓、高血脂患者需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
3、消化系統(tǒng)疾病
反流性食管炎、膽囊炎等可能引發(fā)胸骨后灼痛或右上腹絞痛放射至后背。胃食管反流常于平臥時(shí)加重，可服用鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊。高脂飲食后發(fā)作的疼痛需排查膽道疾病。
4、骨骼病變
胸椎退行性變、壓縮性骨折或強(qiáng)直性脊柱炎可能導(dǎo)致持續(xù)性背痛。疼痛在久坐久站后明顯，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)異常。輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊配合物理治療，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
5、心理因素
焦慮癥、軀體化障礙可能表現(xiàn)為游走性胸背疼痛，常伴失眠、心悸等自主神經(jīng)癥狀。認(rèn)知行為治療聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等藥物可改善癥狀。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)情緒。
出現(xiàn)持續(xù)或加重的胸背疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善心電圖、胸片、胃鏡等檢查。日常生活中注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，控制高脂飲食。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，心前區(qū)疼痛者需舌下含服急救藥物。定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估和骨密度檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。