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胃痛發(fā)熱是怎么回事

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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胃痛發(fā)熱可能由急性胃腸炎、胃潰瘍、膽石癥、胰腺炎、胃腸型感冒等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理降溫等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、急性胃腸炎

進食不潔食物或生冷刺激食物可能導(dǎo)致急性胃腸炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性胃痛伴低熱。常見嘔吐腹瀉癥狀,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽散治療。發(fā)病期間需暫時禁食,癥狀緩解后逐步過渡到流質(zhì)飲食。

2、胃潰瘍

幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃潰瘍,典型表現(xiàn)為餐后上腹灼痛,部分患者會出現(xiàn)低熱。需進行碳13呼氣試驗檢測,常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療。日常應(yīng)避免辛辣食物和酒精刺激。

3、膽石癥

膽囊結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致右上腹絞痛向右肩放射,常伴隨38℃左右發(fā)熱。超聲檢查可確診,急性發(fā)作期需禁食并使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、胰腺炎

暴飲暴食或膽道疾病可能誘發(fā)胰腺炎,表現(xiàn)為持續(xù)劇烈上腹痛伴高熱。血淀粉酶檢測可輔助診斷,需禁食胃腸減壓,使用注射用生長抑素、注射用奧美拉唑鈉等藥物。重癥患者需ICU監(jiān)護治療。

5、胃腸型感冒

病毒感染可引起胃腸道功能紊亂,出現(xiàn)胃部隱痛與37.5-38℃低熱。可用藿香正氣軟膠囊、磷酸奧司他韋顆粒對癥治療,配合淡鹽水補充電解質(zhì)。保持清淡飲食,避免油膩食物加重癥狀。

出現(xiàn)胃痛發(fā)熱癥狀時應(yīng)暫停固體食物攝入,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,少量多次飲用溫水。避免自行服用退熱藥掩蓋病情,體溫超過38.5℃可采用溫水擦浴物理降溫。記錄疼痛發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)性,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細描述癥狀特點、持續(xù)時間及加重緩解因素,完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查明確診斷?;謴?fù)期保持飲食規(guī)律,適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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